報銷醫療費申請書模板

在現在的社會生活中我們每個人都可能要用到申請書，寫申請書的時候要注意內容的完整。來參考自己需要的申請書吧！以下是小編收集整理的報銷醫療費申請書模板，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

報銷醫療費申請書模板1

尊敬的領導：

我叫xxx，是xxx學校的一位老師，今年38歲。

我於20xx年11月份在xxx學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，後自行購買雲南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，後未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部，查左足正側位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，後自行觸控發現左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，後到南華大學附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關節積液，需住院進行手術。

為了醫療費的報銷問題，我和我的家人先後多次來到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應儘早治療，否則，有後顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫院，動了手術，個人自己結清了所有費用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，為此，我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定，落實我的醫療費的`報銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年9月28日星期日

報銷醫療費申請書模板2

尊敬的領導：

我是一名退休職工,名叫xx,於xx年退休。退休前在廠裡從事的是汽車噴漆工種。

退休後，我常感到身體不適,於xx年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬於職業病。後經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。

僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠裡的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，並且承諾廠裡一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

報銷醫療費申請書模板3

學校領導：

根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以稽核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為xx元，實際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

　　申請人(簽名)：xxx

　　申請時間：20xx年x月x日

報銷醫療費申請書模板4

xx市社會保險基金管理局xx分局：

茲有本人xxx，身份證號碼xxxxxx，配偶xxx，身份證號碼xxxxxx,因配偶無業且無任何途徑報銷生育相關費用，特申請以男方名義報銷生育醫療費用。

　　申請人:xxx

　　申請日期：xx-xx

報銷醫療費申請書模板5

xxxx醫保中心:

因本人xxx某種疾病需要住院，在xxx醫院3天的治療期間，用掉費用xxxx元，我購買了醫療保險，現申請遺中心稽核並進行報銷。

特此申請

　　申請人:xxx

　　申請時間：20xx年x月x日