學生休學申請表模板

學號 ： 層次：□專科□五年一貫制□三二分段 日期 2013 年 3 月 15 日

姓名

韓飛

性別

男

身份證號碼

二級學 院

會計學院

班 級

11級財務管理二班

申請休學時間： 2012 年 4 月 10 日 至 2013年 9 月 1日 ( 1 年為期)

申請休學原因

(附休學申請書、相關證明)

□身體疾病 □服兵役 □其他： 身體不適

申請人： 韓飛 監護人意見：

班主任(輔導員)意見及情況說明

□已申請助學貸款

□已獲助學金資助

意見：

班主任簽名：

負責學籍老師簽名：

二級學院審批

意見

院長簽字：

(蓋章)

教務與科研處意見

(蓋章)

學生處意見

(蓋章)

分管院領導意見

簽名：

休學須知

1、已申請助學貸款學生需回生源地農信社辦理還款手續，休學期內國家不予貼息。已獲得助學金者剩餘金額停發。2、休學期間不享受一切在校生待遇。3、辦理休學手續時需交回學生證、交接公寓後方可離校。4、本表一式三份學生、二級學院、學籍科分別留存。

復學日期： 年 月 日

經系部研究，同意該生復學後跟讀年級： 專業： 班級：

(附1、復學申請書;2、相關復學證明材料)

二級學院(章) 學生處(章) 教務與科研處意見(章)

經辦人： 經辦人： 經辦人：