黃帝內經白話文：至真要大論

黃帝內經中的至真要大論主要傳達了什麼意思呢?主要講了什麼呢?

黃帝問道：五運相互交 和主歲，太過不及交 替為用，我已經知道了。六氣分治一年中，主管司天在泉，其氣來時是怎樣的?岐伯再拜而回答說：問的多麼英明啊!這是自然變化的基本規律，人體 的機能活動是與天地變化相適應的。

黃帝道：人體 與司天在泉之氣相適應的情況是怎樣的呢?岐伯說：這是受自然規律所主宰的，是一般醫生疑惑難明的。

黃帝道：我要知道它的道理。岐伯說：厥陰司天，氣從風化;少陰司天，氣從熱化;太陰司天，氣從溼化;少陽司天，氣從火化;陽明司天，氣從燥化;太陽司天，氣從寒化。根據客氣所臨的髒位，來確定其疾病。

黃帝道：在泉之氣的氣化是怎樣的?岐伯說：與司天同一規律，間氣也是如此。

黃帝道：間氣是怎樣的呢?岐伯說：分司在司天和在泉之左右的，就叫做間氣。

黃帝道：與司天在泉有何分別?岐伯說：司天在泉主歲之氣，主管一年的氣化，間氣之氣，主一步(六十日多)的氣化。黃帝道：很對!

一歲之中氣化的情況是怎樣的呢?岐伯說：厥陰司天為風化，在泉為酸化，歲運為蒼化，間氣為動化;少陰司天年為熱化，在泉為苦化，歲運不司氣化，間氣為灼化;太陰司天為溼化，在泉為甘化，間氣為柔化;少陽司天為火化，在泉為苦化，歲運為丹化，間氣為明化;陽明司天為燥化，在泉為辛化，歲運為素化，間氣為清化;太陽司天為寒化，在泉為鹹化，歲運為玄化，間氣為藏化。所以作為一個治病的醫生，必須明瞭六氣所司的氣化，以及五味、五色的產生與五臟之所宜，然後才可以對氣化的太過、不及和疾病發生的關係有了頭緒。

黃帝道：厥陰在泉而從酸化，我早就知道了。風的氣化執行又怎樣呢?岐伯說：風氣行於地，這是本於地之氣而為風化，其他火溼燥寒諸氣也是這樣。因為本屬於天的，是天之氣，本屬於地的，是地之氣，天地之氣相互通化合，六節之氣分而後萬物才能生化。所以說：要謹慎地察侯氣宜，不可貽誤病機。就是這個意思。

黃帝道：主治疾病的藥物怎樣?岐伯說：根據歲氣來採備其所生化的藥物，則藥物就不會有所遺略了。

黃帝道：為什麼要採備歲氣所生化的藥物?岐伯說：因其能得天地精專之氣，故氣全而力厚。

黃帝道：不屬司歲之氣生化的藥物，又怎樣呢?岐伯說：其氣散而不專。所以非司歲和司歲的藥物比較，形質雖同，卻有等級上的差別，氣味有厚薄之分，效能有躁靜之別，療效有多少的不同，藥力所及也有深淺之異。就是這個道理。

黃帝道：主歲之氣傷害五臟，應當怎樣來說明?岐伯說：以髒氣所不勝之氣來說明，就是這個問題的要領。

黃帝道：治療的方法怎樣?岐伯說：司天之氣婬勝於下的，以其所勝之氣來平調之;在泉之氣婬勝於內的，以其所勝之氣來治療之。黃帝道：對。

負氣平和之年怎樣呢?岐伯說：仔細觀察陰陽病變之所在，來加以調整，達到平衡為目的。正病用正治法，反病用反治法。

黃帝道：先生說觀察陰陽之所在來調治，醫論中說人迎和寸口脈相應，象牽引繩索一樣大小相等的，稱為平脈。那麼陰脈所在寸口應該怎樣呢?岐伯說：看主歲是南政還是北政，就可以知道了?

黃帝道：請你詳盡地講給我聽。岐伯說：北政的年份，少陰在泉，則寸口不應;厥陰在泉，則右脈不應;太陰在泉，則左脈不應。南政的年份，少陰司天，則寸口不應;厥陰司天，則右脈不應;太陰司天，則左脈不應。凡是寸口脈不應的，尺寸倒侯或復其手就可以見了。

黃帝道：尺部之候怎樣?岐伯說：北政的年份，三陰在泉，則寸部不應;三陰司天，則尺部不應。南政的年份，三陰司天，則寸部不應;三陰在泉，則尺部不應。左右脈是相同的。所以說：能掌握其要領的，用很少的語言就可以介紹完了，如果不知其要領，就會茫無頭緒。就是這個道理。黃帝道：很對。

司天在泉之氣，婬勝於內而發病的情況是怎樣的?岐伯說：厥陰在泉之年，風氣婬盛，則地氣不明，原野昏暗不清，草類提早結實。人們多病灑灑然振慄惡寒，時喜伸腰呵欠，心痛而有撐滿感，兩側脅裡拘急不舒，飲食不下，胸膈咽部不利，食入則嘔吐，腹脹，多暖氣，得大便或轉失氣後覺得輕快好象病情衰減，全身沉重。

少陰在泉之年，熱氣婬盛，川澤中陽氣蒸騰，陰處反覺清明。人們多病腹中時常鳴響，逆氣上衝胸脘，氣喘不能久立，寒熱，面板痛，眼模糊，齒痛，目下腫，惡寒發熱如瘧狀，少腹疼痛，腹部脹大。氣候溫 熱，蟲類遲不伏藏。

太陰在泉之年，草類提早開花，溼氣婬盛，則崦谷之間昏暗渾濁，黃色見於水位，與至陰之氣色相交 和。人們多病飲邪積聚，心痛，耳聾，頭目不清，咽喉腫脹，喉痺，陰病而有出血症狀，少腹疼痛，小便不通，氣上衝頭痛，眼如脫出，項部似拔，腰象折斷，大腿不能轉動，膝彎結滯不靈，小腿肚好象裂開樣。

少陽在泉之年，火氣婬盛，則郊野煙明，時寒時熱。人們多病洩瀉如注，下痢赤白，少腹痛，小便赤色，甚則血便。其餘症候與少陰在泉之年相同。

陽明在泉之年，燥氣婬盛，則霧氣清冷昏暗。人們多病喜嘔，嘔吐苦水，常嘆息，心脅部疼痛不能轉側，甚至咽喉幹，面暗如蒙塵，身體乾枯而不潤澤，足外側反熱。

太陽在泉之年，寒氣婬盛，則天地間凝肅慘慄。人們多病少腹疼痛牽引睪丸、腰脊，向上衝心而痛，出血，咽喉痛，頜部腫。黃帝道：對。

怎樣治療呢?岐伯說：凡是在泉之氣，風氣太過而侵婬體內的，主治用辛涼，輔佐用苦味，用甘味來緩和肝木，用辛味來散其風邪;熱氣太過而侵婬體內的，主治用鹹寒，輔佐用甘苦，以酸味來收斂陰氣，用苦味藥來發洩熱邪;溼氣太過而侵婬體內的，主治用苦熱，輔佐用酸淡，用苦味藥以燥溼，用淡味藥以滲洩溼邪;火氣太過而侵婬體內的，主治用鹹冷，輔佐用苦辛，用酸味來收斂陰氣，以苦味藥發洩火邪;燥氣太過而侵婬體內的，主治用苦溫 ，輔佐用甘辛，以苦味洩下;寒氣太過而侵婬體內的，主治用甘熱，輔佐用苦辛，用鹹水以瀉水，用辛味以溫 潤，以苦味來鞏固陽氣。黃帝道：對。

司天之氣的變化又怎樣呢?岐伯說：厥陰司天，風氣婬勝，則天空塵埃昏暗，雲霧擾動不寧，寒季行春令，流水不能結冰，蟄蟲不去潛伏。人們多病胃脘，心部疼痛，上撐兩脅，咽膈不通利，飲食不下，舌本強硬，食則嘔吐，冷瀉，腹脹，便溏洩，瘕，小便不通，病的根本在脾臟。如衝陽脈絕，多屬不治的死證。

少陰司天，熱氣婬勝，則天氣鬱熱，君火行其政令，熱極則大雨將至。人們多病胸中煩熱，咽喉乾燥，右脅上脹滿，面板疼痛，寒熱，咳喘，唾血，便血，衄血，鼻塞流涕，噴嚏，嘔吐，小便為色，甚則瘡瘍，浮腫，肩、背、臂、臑以及缺盆等處疼痛，心痛，肺脹，腹脹滿，胸部脹滿，氣喘咳嗽，病的根本在肺臟。如尺澤脈絕，多屬不治的死證。

太陽司天，溼氣婬勝，則天氣陰沉，烏雲滿布，雨多反使草木枯槁。人們多病浮腫，骨痛陰痺，陰痺之病按之不知痛處，腰脊頭項疼痛，時時眩暈，大便困難，陽痿，飢餓而不欲進食，咳唾則有血，心悸如懸，病的根本在腎臟。如太溪脈絕，多屬不治的死證。

少陽司天，火氣婬勝，則溫 熱之氣流行，秋金之令不平。人們多病頭痛，發熱惡寒而發瘧疾，熱氣在上，面板疼痛，色便黃赤，傳於裡則便為水病，身面浮腫，腹脹滿，仰面喘息，洩瀉暴注，赤白下痢，瘡瘍，咳嗽吐血，心煩，胸中熱，甚至鼻流涕出血，病的根本在肺臟。如天府脈絕，多屬不治的死證。

陽明司天，燥氣婬勝，則樹木繁榮推遲，草類生長較晚。筋骨發生變化，大涼之氣使天氣反常，，樹木生髮之氣被抑制而鬱伏於下，草類的花葉均現焦枯，應該蟄伏的蟲類反而出動。人們多病在胠脅疼痛，寒涼清肅之氣感受之後則為瘧疾，咳嗽，腹中鳴響，暴注洩瀉，大便稀溏，心脅突然劇痛，不能轉側，咽喉乾燥，面色如蒙塵，腰痛，男子蘈疝，婦女少腹疼痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，瘡瘍癰痤，病的根本在肝臟。如太沖脈絕，多屬不治的死證。

太陽司天，寒氣婬勝，則寒氣非時而至，水多結冰，如遇戊癸火運炎烈，則有暴雨冰雹。人們多病血脈變化於內，發生癰瘍，厥逆心痛，嘔血，便血，衄血，備塞流涕，善悲，時常眩暈仆倒，胸腹滿，手熱，肘臂攣急，腋部腫，心悸甚，胸脅胃脘不舒，面赤木黃，善噯氣，咽喉乾燥，甚至面黑如飴，口渴欲飲，病的根本在心臟。如神門脈絕，多屬不治的死證。所以說，由脈氣的搏動，可以測知其臟器的存亡。黃帝說：對。

怎樣治療呢?岐伯說：司天之氣，風氣婬勝，治以辛涼，佐以苦甘，以甘味緩其急，以酸味瀉其邪;，熱氣婬勝，治以鹹寒，佐以苦甘，以酸味收斂陰氣;溼氣婬勝，治以苦熱，佐以酸辛，以苦味藥燥溼，以淡味洩溼邪如溼邪甚於上部而有熱，治以苦味溫 性之藥，佐以甘心，汗解法恢復其常態而止;火氣婬勝，治以鹹冷，佐以苦甘，以酸味收斂陰氣，以苦味藥發洩火邪，以酸味藥復其真氣，熱婬與火婬所勝相同;燥氣婬勝，治以苦溫 ，佐以酸辛，以苦味下其燥結;寒氣婬勝，治以辛熱，佐以苦甘，以鹹味藥洩其寒邪。黃帝：對!

本氣不足而邪氣反勝所致之病，應當怎樣治療?岐伯說：風氣在泉，而反被清氣勝的，治以酸溫 ，佐以苦甘，以辛味藥平之;熱氣在泉，而寒氣反勝的，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹味藥平之;溼氣在泉，而熱氣反勝的，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦味藥平之;或握在泉，而寒氣反勝的，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹味藥平之;燥氣在泉，而熱氣反勝的，治以平寒，佐以苦甘，以酸味之藥平之;以冷熱平和為方制所宜;寒氣在泉，而熱氣反勝的，治以鹹冷，佐以甘心，以苦味藥平之。

黃帝問道：司天之氣被邪氣反勝所致之病，應當怎樣治療?岐伯說：風氣司天而清涼之氣反勝的，治用酸溫 ，佐以甘苦;熱氣司天而寒水之氣反勝的，治用甘溫 ，佐以苦酸辛;溼氣司天而熱氣反勝的，治用苦寒，佐以苦酸;火氣司天而寒氣反勝的，治用甘熱，佐以苦辛;燥氣司天而熱氣反勝的，治用辛寒，佐以苦甘;寒氣司天而熱氣反勝的，治用鹹冷，佐以苦辛。