實用的土地租賃合同集合7篇

隨著人們對法律的瞭解日益加深，合同起到的作用越來越大，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。那麼正式、規範的合同是什麼樣的呢？下面是小編精心整理的實用的土地租賃合同集合7篇，希望對大家有所幫助。

實用的土地租賃合同集合7篇1

發包方：

租賃方：

根據《中華人民共和國農村土地租賃法》、《山東省實施辦法》等法律法規的規定，為農村經濟發展的需要，發包方將村集體有所有權的耕地租賃給租賃方種植經營，農村土地租賃合同書。為明確雙方的權利和義務，經雙方協商1致，簽訂合同如下：

1、租賃地名：面積：______界止：______。

2、租賃形式：家庭租賃外其他方式租賃

3、租賃期限：__年__月__日至__年__月__日止（__年）。（雙方約定不得超過3年）

4、上交租賃款：共計人民幣（大寫）__元。

交款方式及時間：

5、發包方的權利與義務：

1、發包方有權監督租賃方按合同約定履行合同。

2、發包方有權監督租賃方合法使用租賃土地。

3、發包方有義務維護租賃者的合法權益。

4、創造條件，儘可能為租賃方提供生產經營服務。

5、租賃方的權利與義務：

1、租賃方有經營自主權。

2、租賃方有權享受發包方提供的各項服務。

3、租賃方必須按合同約定上交租賃款。

4、租賃方未經發包方書面允許不得在租賃地內種植林木，不得搭建任何建築物，不得擅自取土或改變地貌，只允許種植莊稼，嚴禁將租賃地用於違法經營。

5、租賃方在租賃期間，如遇意外，其繼承人可以繼續租賃，直至合同期滿。

6、在合同租賃期內，如遇租賃範圍土地被徵用或村集體規劃使用，租賃方必須服從。徵用後，租賃方只享受地面附著物賠償費及青苗補償費。其他待遇歸發包方。

7、違約責任：如1方違約，應向對方支付違約金__元。如租賃方違反合同約定或違法使用土地，發包方1經發現可單方終止合同，收回發包土地並不退還租賃方的租賃費。

8、其他未盡事宜，雙方另行協商。

9、本合同1式__份，發包方和租賃方各執1份，報市中街道辦事處租賃合同管理機關各備案1份。

10、本合同自簽訂之日起生效。

發包方（蓋公章）：

租賃方（蓋章）：

法人代表（蓋章）：

簽訂日期__年__月__日

實用的土地租賃合同集合7篇2

出租人（甲方）：___

承租人（乙方）：___

根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定，雙方就租賃場地從事經營的事宜經協商達成協議如下：

第一條租賃場地

乙方承租甲方_________（層/廳）________號場地，面積_____平方米，用途以營業執照核准的經營範圍為準；庫房_____平方米，庫房位置為_____________________。

第二條租賃期限

自____年__月__日起至____年__月__日止，共計__年__個月；其中免租期為自____年__月__日起至____年__月__日。

第三條租金

本合同租金實行（一年/半年/季/月）支付制，租金標準為________________；租金支付方式為（現金/支票/匯票/_____）；第一次租金的支付時間為____年__月__日，第二次租金的支付時間為____年__月__日至____年__月__日，________________________________________。

第四條保證金

保證金屬於雙方約定事項。

自本合同簽訂之日起___日內，乙方（是/否）應支付本合同約定租金總額___%計______元的保證金，作為履行合同和提供商品服務質量的擔保。乙方支付保證金的，甲方則以市場當年租金總額的2-5%作為市場整體性的對應保證金，作為履行合同的擔保。保證金的交付、保管、支取、返還等事宜見合同附件。

第五條保險

甲方負責投保的範圍為：公共責任險、火災險、__________________________________。

乙方自行投保的範圍為：____________________________________________。

第六條甲方權利義務

1、依法制訂有關治安、消防、衛生、用電、營業時間等內容的各項規章制度並負責監督實施。

2、協助各級行政管理機關對違反有關規定的乙方進行監督、教育、整頓，直至單方解除合同。

3、應按約定為乙方提供場地及相關配套設施和經營條件，保障乙方正常經營。

4、除有明確約定外，不得干涉乙方正常的經營活動。

5、應對市場進行商業管理，維護並改善市場的整體形象，包括：對商品品種的規劃和控制、功能區域的劃分、商品檔次的定位、商品經營的管理及質量管理；服務質量管理；營銷管理；形象設計；市場調研；公共關係協調；糾紛調解；人員培訓；______________________________。

6、應對市場進行物業管理，並負責市場內的安全防範和經營設施的建設及維護，包括：___建築物（包括公共區域及租賃場地）的管理及維修保養；對乙方裝修的審查和監督；水、電、氣、空調、電梯、扶梯等裝置、管道、線路、設施及系統的管理、維修及保養；清潔管理；保安管理並負責市場的公共安全；消防管理；內外各種通道、道路、停車場的管理；__________________。

7、做好市場的整體廣告宣傳，並保證全年廣告宣傳費用不低於市場全年租金總額的___%。

第七條乙方權利義務

1、有權監督甲方履行合同約定的各項義務。

2、應具備合法的經營資格，並按照工商行政管理部門核准的經營範圍亮證照經營。

3、應按照約定的用途開展經營活動，自覺遵守甲方依法制訂的各項規章制度及索票索證制度，服從甲方的監督管理。

4、應按期支付租金並承擔因經營產生的各項稅費。

5、應愛護併合理使用市場內的各項設施，如需改動應先徵得甲方同意，造成損壞的還應承擔修復或賠償責任。

6、應按照各級行政管理部門的規定，本著公平合理、誠實信用的原則合法經營，不得損害國家利益及其他經營者和消費者的合法權益，並承擔因違法經營造成的一切後果。

7、將場地轉讓給第三人或和其他租戶交換場地的，應先徵得甲方的書面同意，按規定辦理相關手續，並不得出租、轉讓、轉借、出賣營業執照。

8、應按照甲方的要求提供有關本人或本企業的備案資料。

9、建築物外立面及建築物內部非乙方承租場地範圍內的廣告發布權歸甲方所有，未經甲方同意，乙方不得以任何形式進行廣告宣傳。

第八條合同的解除

乙方有下列情形之一的，甲方有權解除合同，乙方應按照____________的標準支付違約金：

1、不具有合法經營資格的，包括因違法經營被有關行政管理部門吊銷、收回經營證照的。

2、未按照約定的用途使用場地，經甲方___次書面通知未改正的。

3、利用場地加工、銷售假冒偽劣商品的。

4、進行其他違法活動累計達__次或被新聞媒體曝光造成惡劣影響的。

5、將場地擅自轉租、轉讓、轉借給第三人，或和其他租戶交換場地的。

6、逾期___日未支付租金的。

7、違反保證金協議的有關約定的。

8、未經甲方同意連續___日未開展經營活動的。

9、違反甲方依法制訂的規章制度情節嚴重或拒不服從甲方管理的。

甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的，應提前___日書面通知對方，經協商一致後辦理解除租賃手續，按照_____________的標準向對方支付違約金，其他手續由乙方自行辦理。因甲方自身原因提前解除合同的，除按約定支付違約金外，還應減收相應的租金，並退還保證金及利息。

第九條其他違約責任

1、甲方未按約定提供場地或用水、用電等市場內的經營設施致使乙方不能正常經營的，應減收相應租金，乙方有權要求甲方繼續履行或解除合同，並要求甲方賠償相應的損失。

2、甲方未按約定投保致使乙方相應的損失無法得到賠償的，甲方應承擔賠償責任。

3、乙方未按照約定支付租金的，應每日向甲方支付遲延租金___%的違約金。

第十條免責條款

因不可抗力或其他不可歸責於雙方的原因，使場地不適於使用或租用時，甲方應減收相應的租金。

如果場地無法復原的，本合同自動解除，應退還保證金及利息，雙方互不承擔違約責任。

第十一條續租

本合同續租適用以下第___種方式：

1、乙方有意在租賃期滿後續租的，應提前___日書面通知甲方，甲方應在租賃期滿前對是否同意續租進行書面答覆。甲方同意續租的，雙方應重新簽訂租賃合同。

租賃期滿前甲方未做出書面答覆的，視為甲方同意續租，租期為不定期，租金標準同本合同。

2、租賃期滿乙方如無違約行為的，則享有在同等條件下對場地的優先租賃權，如乙方無意續租的，應在租賃期滿前___日內書面通知甲方；乙方有違約行為的，是否續租由甲方決定。

第十二條租賃場地的交還

租賃期滿未能續約或合同因解除等原因提前終止的，乙方應於租賃期滿或合同終止後___日內將租賃的`場地及甲方提供的配套設施以良好、適租的狀態交還甲方。乙方未按照約定交還的，甲方有權採取必要措施予以收回，由此造成的損失由乙方承擔。

第十三條爭議解決方式

本合同項下發生的爭議，由雙方協商解決或申請有關部門調解解決，協商或調解解決不成的，按下列第___種方式解決（只能選擇一種）：

1、提交北京仲裁委員會仲裁；

2、依法向___________人民法院起訴。

第十四條其他約定事項

1、場地在租賃期限內所有權發生變動的，不影響本合同的效力。

第十五條

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式__份，甲方__份，乙方__份，均具有同等法律效力。

第十六條

雙方對合同內容的變更或補充應採用書面形式，並由雙方簽字蓋章作為合同附件，附件與本合同具有同等的法律效力。

甲方單方制訂的規章制度也作為本合同的附件，規章制度的內容與合同約定相沖突的，以本合同為準，但國家法律、政策另有規定的除外。

甲方（簽字蓋章）

簽約日期：___

乙方（簽字蓋章）

簽約日期：___

實用的土地租賃合同集合7篇3

甲方：______（以下簡稱甲方） 乙方：______（以下簡稱乙方）

乙方為了經營農作物，甲方同意將自己的承包地出租給乙方使用。根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國合同法》及相關法律、法規和政策規定，甲乙雙方本著平等、自願、有償的原則，簽訂本合同，共同守信。

一、土地的面積、位置

甲方將位於____畝出租給乙方使用。

二、土地作用為農作物種植

三、土地的租賃經營期限

該地租賃經營期限為__年，自__年__月__日至__年__月__日止。

四、租金及交付方式

1、該土地的租金為每畝每年人民幣____元，租金每年共計_____人民幣

2、每年春節前，乙方向甲方全額交納下一年度的租金。

五、甲乙雙方的權利和義務

（一）甲方的權利和義務

1、對土地開發利用進行監督，保證土地按照合同約定的用途合理利用。

2、保障乙方自主經營，不侵犯乙方的合法權益。

（二）乙方的權利和義務

1、按照合同約定的用途和期限，有權依法利用和經營所租賃的土地。

2、享有土地上的收益權和按照合同約定興建、購置財產的所有權。

3、享有國家規定的優惠政策。

4、保護自然資源、搞好水土保持，合理利用土地。

六、合同的變更和解除

1、本合同一經簽訂，即具有法律約束力，任何人不得隨意變更或者解除。經甲方雙方協商一致簽訂書面協議方可變更或解除本合同。

2、本合同履行中，如因不可抗力致使本合同難以履行時，本合同可以變更或解除，雙方互不承擔責任。

3、本合同履行期間，如遇國家或大型建設徵用該土地，地上附屬物歸乙方所有，與甲方無關。

4、本合同期滿，如繼續租賃，乙方享有優先權，雙方應於本合同期滿前半年簽訂未來租賃合同。

七、違約責任

在合同履行期間，任何一方違反本合同的約定，視為違約。違約方應按土地利用的實際總投資額支付對方違約金，並賠償對方因違約造成的實際損失。

八、本合同經甲乙雙方簽章後生效。

九、本合同未盡事宜，可由雙方約定後作為補充協議。

十、本合同一式兩份。甲乙雙方各一份。

發包方：___（蓋章）

甲方：___（簽字）

乙方：___（簽字） 日期：_____年__月__日

實用的土地租賃合同集合7篇4

甲方（出租方）：___________________

住所：___________________聯絡電話：___________________

乙方：___

住所：______________ 聯絡電話：_____________

根據《中華人民共和國農村土地承包法》、《農村土地承包經營權流轉管理辦法》、《湖北省（實施中華人民共和國農村土地承包法）辦法》等法律、法規和國家有關政策的規定，甲乙雙方本著平等、自願、有償的原則，經雙方協商一致，就土地承包經營權租賃事宜，訂立本合同。

一、租賃土地基本情況及用途

甲方願意將以家庭承包經營所具有經營管理使用權的土地租賃給乙方，從事農業種植生產經營。其位於________鄉_______村______組的________畝(詳見下表)

租賃土地基本情況

二、租賃期限

土地租賃期限為：________年,自________年___月___日起至_______年___月___日止。

三、租賃價格與支付方式

1、合同期內第一個五年（第一年到第五年）每畝每年支付人民幣__________元，合同期內第二個五年（第六年到第十年）每畝每年支付人民幣__________元，合同期內從第三個五年（第十一年到合同結束）每畝每年支付人民幣__________元.

2、租賃價款支付方式

合同簽訂後5個月之內支付第一年租金__________元，從合同期第二年開始，以後每年的租金均在春節後一個月內支付完成。

四、甲方的權利和義務

1、甲方有權獲得土地承包經營權流轉收益，並有權按照本合同約定的期限到期從乙方收回土地承包經營權。

2、有權監督乙方合理利用、保護租賃土地，制止乙方損壞租賃±地和其他農業資源的行為，並有權要求乙方賠償由此造成的損失。

3、流轉土地被國家依法徵收、佔用時，有權依法獲得相應的土地補償費和安置補助費。

4、尊重乙方的生產經營自主權，不得干涉乙方依法進行正常的生產經營活動。並向乙方提供良好的投資環境和社會治安環境，並提供必要的便利的水利灌溉條件，使乙方能正常開展生產經營活動。

5、法律法規規定的其他權利和義務。

五、乙方的權利和義務

1、依法享有生產經營自主權、產品處置權和產品收益權。

2、維持土地的農業用途，不得用於非農建設。

3、依法保護合理利用土地，應增加投入以保持土地肥力，不得隨意棄耕拋荒，不得損壞農田水利設施，不得給土地造成永久性損害。

4、流轉期間土地被國家依法徵收、佔用時，乙方應服從，且有權獲得相應的青苗補償費和投入建設的地面附著物補償費；

5、租賃到期時，及時向甲方交還租賃的土地或者協商繼續租賃。

6．乙方有權無償利用村組內的水源、道路等公共設施。乙方有權得到甲方村組的供電，電費按成本價計付。

7、法律法規規定的其他權利和義務。

六、合同的解除或終止

1、有下列情況之一者，本合同可以解除或終止：

(1) 經當事人雙方協商一致可以解除本合同；

(2) 訂立的本合同所依據的國家政策發生重大變化的；

(3) —方違約，使合同無法履行的；

(4) 乙方經營狀況顯著惡化，有證據表明合同將無法履行的；

(5) 因不可抗力（重大自然災害）使合同無法履行的。

(6) 合同期內，如因國家及政府農業基礎設施佔用或徵用該士地的，本合同自動終止，甲乙雙方均不負違約責任。

2、乙方有下列行為之一的，甲方有權解除合同，收回土地承包經營權，並追究乙方的違約責任。

(1) 不按合同規定用途使用土地；

(2) 荒蕪土地，破壞土地上的附著物，破壞水利等基礎設施

(3) 逾期交納土地租金，經催告後在合理期限內仍未支付的；

七、違約責任

1、因變更或解除本合同使一方遭受損失的，除依法可免除責任外，應由責任方負責賠償

2、甲方非法干預乙方生產經營活動，給乙方造成損失的，應予以______元賠償。

甲方（簽字）：___乙方（簽字）：___

身份證號：___ 身份證號：_________________

__年__月__日

實用的土地租賃合同集合7篇5

甲方：___

身份證號碼：___

乙方：___

身份證號碼：___

為了發展地方經濟，合理利用土地資源，並明確甲乙雙方權利義務，保護雙方合法權益，根據有關法律法規的規定，甲乙雙方當事人秉著誠實、自願、等價有償的原則，訂立本協議：

一、租賃土地的詳細情況：

甲方將承包經營的______市縣鎮______村____畝土地（詳細情況如下表）的使用權租賃給乙方建立駕校及綜合利用。

總面積：________畝其中：___田：________畝，土：________畝；地塊共數：_______塊

二、租賃期限

本協議項下的土地使用權租賃期限為___年。從______年___月___日至______年___月___日。

三、租金標準

乙方按每畝______元支付租賃費用，一次性付清，按期限的租金共計______元，大寫____________。

四、土地用途

地下資源：乙方經相關部門批准後開發、利用。

五、相關稅費繳納

（一）政府及相關部門的相關稅費由乙方負責。

（二）村社相關費用按村社每年規定的標準，乙方須按時繳納。

六、其他事項宣告

（一）在租賃期內，甲方不得隨意收回土地使用權。

（二）未經甲方同意，不得將本協議項下的土地使用權轉租或許可任何第三人使用。

（三）租賃期限屆滿後，在同等條件下，乙方享有優先承租權。

（四）如遇政府徵收或徵用，補償款由甲方所有，甲方退還乙方剩餘租賃期限租金。

（五）租賃期間承租人死亡或者成為無行為能力人，或者被相關部門取消使用資格，合同終止，由甲方收回土地使用權，租金作為甲方恢復整改費用，不予退還。

七、違約責任

甲、乙雙方任何乙方不履行本協議下的任一義務，均構成違約，應承擔違約責任，即應向對方賠償其違約行為造成的一切損失。

八、爭議的解決

（一）甲、乙雙方如果履行和解除本協議發生爭議時，應首先通過友好協商解決。

（二）若雙方在30天內未能協商一致的情況下，任何一方均有權向人民法院提起上訴。

九、附件

（一）本協議未盡事宜，可由甲、乙雙方訂立補充協議，補充協議與本協議具有同等的法律效力；

（二）本協議由雙方簽字、蓋章，並經所在村社同意蓋章之日生效；

（三）本合同一式份，具有同等法律效力，甲、乙雙方各執一份，其餘報有關部門備案核查。

村社意見（蓋章）：___

甲方代表：___

乙方代表：___

見證人：___

_年_月_日

簽約地點：___

實用的土地租賃合同集合7篇6

甲方（出租方）：___________________

住所：___________________聯絡電話：___________________

乙方：___

住所：___

聯絡電話：18671_______

根據《中華人民共和國農村土地承包法》、《農村土地承包經營權流轉管理辦法》、《湖北省（實施中華人民共和國農村土地承包法）辦法》等法律、法規和國家有關政策的規定，甲乙雙方本著平等、自願、有償的原則，經雙方協商一致，就土地承包經營權租賃事宜，訂立本合同。

一、租賃土地基本情況及用途

甲方願意將以家庭承包經營所具有經營管理使用權的土地租賃給乙方，從事農業種植生產經營。其位於________鄉_______村______組的________畝

二、租賃期限

土地租賃期限為：________年，自________年___月___日起至_______年___月___日止。

三、租賃價格與支付方式

1、合同期內第一個五年（第一年到第五年）每畝每年支付人民幣__________元，合同期內第二個五年（第六年到第十年）每畝每年支付人民幣__________元，合同期內從第三個五年（第十一年到合同結束）每畝每年支付人民幣__________元。

2、租賃價款支付方式

合同簽訂後5個月之內支付第一年租金__________元，從合同期第二年開始，以後每年的租金均在春節後一個月內支付完成。

四、甲方的權利和義務

1、甲方有權獲得土地承包經營權流轉收益，並有權按照本合同約定的期限到期從乙方收回土地承包經營權。

2、有權監督乙方合理利用、保護租賃土地，制止乙方損壞租賃±地和其他農業資源的行為，並有權要求乙方賠償由此造成的損失。

3、流轉土地被國家依法徵收、佔用時，有權依法獲得相應的土地補償費和安置補助費。

4、尊重乙方的生產經營自主權，不得干涉乙方依法進行正常的生產經營活動。並向乙方提供良好的投資環境和社會治安環境，並提供必要的便利的水利灌溉條件，使乙方能正常開展生產經營活動。

5、法律法規規定的其他權利和義務。

五、乙方的權利和義務

1、依法享有生產經營自主權、產品處置權和產品收益權。

2、維持土地的農業用途，不得用於非農建設。

3、依法保護合理利用土地，應增加投入以保持土地肥力，不得隨意棄耕拋荒，不得損壞農田水利設施，不得給土地造成永久性損害。

4、流轉期間土地被國家依法徵收、佔用時，乙方應服從，且有權獲得相應的青苗補償費和投入建設的地面附著物補償費；

5、租賃到期時，及時向甲方交還租賃的土地或者協商繼續租賃。

6、乙方有權無償利用村組內的水源、道路等公共設施。乙方有權得到甲方村組的供電，電費按成本價計付。

7、法律法規規定的其他權利和義務。

六、合同的解除或終止

1、有下列情況之一者，本合同可以解除或終止：

（1）經當事人雙方協商一致可以解除本合同；

（2）訂立的本合同所依據的國家政策發生重大變化的；

（3）—方違約，使合同無法履行的；

（4）乙方經營狀況顯著惡化，有證據表明合同將無法履行的；

（5）因不可抗力（重大自然災害）使合同無法履行的。

（6）合同期內，如因國家及政府農業基礎設施佔用或徵用該士地的，本合同自動終止，甲乙雙方均不負違約責任。

2、乙方有下列行為之一的，甲方有權解除合同，收回土地承包經營權，並追究乙方的違約責任。

（1）不按合同規定用途使用土地；

（2）荒蕪土地，破壞土地上的附著物，破壞水利等基礎設施；

（3）逾期交納土地租金，經催告後在合理期限內仍未支付的；

七、違約責任

1、因變更或解除本合同使一方遭受損失的，除依法可免除責任外，應由責任方負責賠償；

2、甲方非法干預乙方生產經營活動，給乙方造成損失的，應予以______元賠償。

八、其他約定

1、本合同訂立後，乙方對土地進行再流轉，需經得甲方書面同意。

2、合同期滿後，若甲方繼續流轉該土地的，乙方在同等條件擁有優先權；若不繼續流轉的，乙方對土地進行投入提高地力的，及在當時為生產經營需要而設立的相關設施及地上附著物，能拆除而不影響流轉土地生產的，由雙方協商採取作價補償或恢復原狀等方法進行處理；如果拆除會降低或破壞流轉土地生產的，不得拆除，通過協商折價給予乙方經濟補償。

3、本合同在履行過程中發生爭議。雙方協商解決。協商不成，可以請求村民委員會、鄉（鎮、街道）人民政府（辦事處）調解，不願調解或調解不成的，雙方當事人可直接向有管轄權的當地人民法院提起訴訟。

4、本合同自雙方簽字後生效。未盡事宜，雙方經協商一致後可訂立補充協議，與本合同具有同等法律效力。

5、本合同一式二份，雙方各執一份。

甲方（簽字）：___ 乙方（簽字）：___

身份證號：___ 身份證號：___

_年_月_日

實用的土地租賃合同集合7篇7

出租方：_________（以下簡稱甲方）

承租方：_________（以下簡稱乙方）

為合理利用空閒房屋及土地，甲方願意在社群居委會的房屋及土地出租，乙方自願承租。雙方根據棗陽市有關房產管理規定，經過友好協商，簽訂合同條款如下：

一、甲方將座落在棗陽市襄陽路糧站東邊院內的門面貳樓房屋，壹樓西邊兩間門面房、壹間門衛房及院內車間叄棟，倉庫壹棟和土地及所有附屬物租給乙方做工廠使用。

二、院內面積_____，租期_____年，從_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

三、院內的規劃、綠化由乙方負責，乙方在租賃期間投資的裝置由乙方支付。未經甲方允許，乙方不得擅自在所租土地上施工建設。若有自建設施合同期滿乙方拆除。甲方概不負責。

四、乙方每年繳納租金支票，一次性付清給甲方。

五、所有因租賃所產生的稅費由乙方承擔。

六、租賃期間門面房樓頂、車間、倉庫若有自然損壞，如漏水等，均由乙方負責管理維修。

七、租賃期間，甲乙雙方不得藉故解除合同。乙方若出現的一切安全和經濟責任事故，甲方概不負責。

八、合同期滿，同等條件下乙方優先續約。

九、本合同發生糾紛，甲乙雙方通過友好協商解決，不能解決時提請法院解決。

十、本合同一式叄份，甲乙雙方各執一份，雙方代表簽字蓋章生效。

十一、未盡事宜，雙方另行協商解決。

甲方（公章）：_________

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日