骨科手足護理論文範文
護理是我們醫院不可少的，大家一起看看下面的骨科手足護理論文，歡迎各位閱讀哦！
【摘要】 我院自2009年5月至2011年5月共治手足口病84例，其中一例合併有肺炎，目前還沒有特殊的方法，但我們經過對症治療和精心的護理，患兒均康復出院，現將我們的護理體會介紹如下。
【關鍵詞】 手足口病；護理；消毒隔離；健康指導
1 臨床資料
84例患兒，男，52例，女32例，最大的為5歲零6個月，最小的為1歲零9個月，其中62例已上幼兒園。這說明幼兒園是一個易感群體。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，致病病毒以柯薩奇A組（COXA16），腸道病毒71型（EV71）多見，多發生5歲以下的嬰幼兒，好發於春夏，5—7月高峰期，據統計，自2009年5月至2011年5月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者，但以患兒為主要傳染源，傳染源通過空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發病一般較急，患兒常有發熱，體溫38℃—40℃，熱程多為4—7天病初患兒有流涕，咽痛，厭食，嘔吐腹瀉等症狀，手指、足趾以及口腔出現小丘疹，並迅速轉為皰疹。手足口病目前沒有特殊的治療方法。自2009年5月至2011年5月收治84例患兒，其中一例合併有肺炎，在給予抗炎、抗病毒支援對症治療及按傳染病採取一系列護理措施，平均在7—8天痊癒出院。
2 病 例
患兒陳奇文，女，3歲於2011年4月26日8時40分擬“手足口病待查”入院，體溫：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未見異常，左手中指靠無名指指側可見1—2個小丘診，足趾未見丘診，兩肺呼吸音清析，醫囑給予按傳染病兒科常規進行護理，並給予抗炎，抗病毒治療，但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃，下嘴脣內側黏膜可見一個小皰疹，而且比較煩躁，呼吸較急，42次/分，右下肺可聞及少許溼羅音，並有咳嗽咳痰的症狀，給予低流量給氧，繼續使用抗生素和抗病毒治療，口腔皰疹處外塗了維生素B2粉劑，經過10天的治療和護理，患兒於2011年5月6日痊癒出院。
3 護 理
3.1 消毒隔離 主要是切斷手足口病的傳播途徑，患兒是主要的傳染源，病毒通過唾液、皰疹、糞便汙染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此，消毒隔離工作，防止院內交叉感染至關重要。手足口病潛伏期通常2—7天，一旦確診，即按傳染病進行消毒隔離，一般隔離2周。患兒用過的物品應徹底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝晒或紫外線照射，病室每天至少開窗通風2次，每次30分鐘，每天用紫外線照射病房2次，每次30分鐘至1小時，物品表面，地面用500MG/L含氯消毒劑擦拭。
3.2 心理護理 由於患兒病情急，皰疹破潰所致疼痛，哭鬧不眠，加上不善於表達，護士要有母愛之心，對他（她）們態度熱情和藹，多讚揚，多鼓勵，使其配合治療。此外，不能疏忽家屬的心理工作，應指導他（她）們有關治療和護理應配合的事項，減少患兒及家屬的恐懼心理。
3.3 一般護理
3.3.1 臥床休息，給予高蛋白，高維生素易消化，清淡的流質或半流質飲食，食物溫度不宜過高，禁生冷，辛辣，鹹等刺激性食物。
3.3.2 注意生命體徵的'變化，如高熱者除物理降溫外，鼓勵患兒多飲水，有嘔吐、腹瀉者需適當補充鹽水和營養，防止水、電解質和酸鹼平衡紊亂。
3.4 口腔護理
3.4.1 患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，不會漱口的，可用生理鹽水棉球輕輕的清潔口腔。
3.4.2 可用維生素B2粉劑直接塗於口腔糜爛部位，亦可口服維生素B2、維生素C或塗魚肝油。
3.5 皰疹的護理
3.5.1 床鋪保持清潔、平整、乾燥、經常更換床單。
3.5.2 保持面板清潔，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用溫水即可。
3.5.3 應修剪患兒的指（趾）甲，必要時戴棉質手（足）套，防止抓破皮疹。
3.5.4 手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，有皰疹形成或破潰時，可塗安爾碘嚴重者可用1%的硼酸溼敷。
3.5.5 進行各種注射時儘量避開皰疹處。
3.5.6 臀部有皰疹的保持肛周清潔，乾燥，對皰疹破潰處區域性使用抗生素軟膏外塗。
3.6 有併發症應按併發的疾病進行護理。
4 健康宣教
告訴家屬疾病的相關知識，做好住院期間的健康宣教和出院指導。護理患兒時應做到以下幾點。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛生紙好丟入垃圾桶；看護人接觸孩子前、替換尿布後或處理孩子糞便後要洗手洗臉；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛生，孩子的日常用具要消毒。
參考文獻
[1] 顧紅英.手足口病的家庭護理《求醫問藥》，2011年第5期.
[2] 邱玉紅.手足口病的護理《實用臨床醫藥雜誌》，2011年14期.
