中專醫學影像實踐報告

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隨著個人的文明素養不斷提升,報告使用的次數愈發增長,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編為大家整理的中專醫學影像實踐報告,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

中專醫學影像實踐報告

中專醫學影像實踐報告1

隨著社會的發展和人們生活水平的提高,人們對於自身的健康越來越重視,醫學科技的快速發展,也促使醫院的建設步伐加快。醫護人員的醫術雖然很精湛病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治癒,但是有了醫療儀器裝置來幫助醫生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治癒率。所以醫療裝置已成為各級醫療機構的物質基礎和醫院現代化的標誌。醫院的生存和發展也越來越依靠於先進的醫療裝置。在使用而此時就需要制定一些管理制度。

一、課題研究背景

醫學影像學在醫學診斷領域是一門新興的學科,不過目前在臨床的應用上是非常廣泛的,對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據,可以更好的配合臨床的症狀、化驗等方面,為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應用在治療方面。

醫學影像學也稱醫學成像,醫學影像學泛指通過X光成像(X-ray),電腦斷層掃描(ct),核磁共振成像(mri),超聲成像(ultrasound),正子掃描(pet),腦電圖(eeg),腦磁圖(meg),眼球追蹤(eye-tracking),穿顱磁波刺激(tms)等現代成像技術檢查人體無法用非手術手段檢查的部位的過程。醫學成像又稱鹵化銀成像,因為從前的菲林(膠捲)是用感光材料鹵化銀化學感光物成像的。

隨著科技的發展,醫學影像裝置也在不斷進步中。影像醫療裝置在診治疾病方面日益廣泛,科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像裝置具有高電壓、積體電路多、結構精密等特點,促使它的價格昂貴。

醫療裝置是醫院管理建設的一項新內容,醫療裝置數量有限,分佈不夠合理,增加了醫院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題,如醫療裝置管理不當、使用不當、操作不當等,造成故障,維修保養,尤其保養落後,不及時,不到位,甚至會出現傷害現象。當前醫療裝置管理滯後,是現代醫院管理的薄弱環節。

醫療裝置技術含量高,要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫院購進裝置後,缺乏專門的醫療裝置使用操作技術人員。現有使用操作人員沒有經過專門的學習,或雖經過一定的培訓,但不熟練,不精通,一知半解,操作不當。

管理制度缺失,不完善。不能按照規範使用醫療裝置,使醫療裝置管理無法可依,無章可循,管理不規範。檔案不健全。醫療裝置管理無歷史檔案,沒有完整的使用記錄,維修保養記錄,在醫療裝置的使用、管理過程中缺乏依據。

伴隨著醫學、物理學、數學、計算機學等學科的發展,醫學影像裝置的發展日趨迅速,功能也日趨完善,醫學影像裝置已經成為當今醫院不可或缺的檢查裝置。

醫院通過使用醫學影像裝置對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。但與此同時醫院也在使用醫療影像裝置的過程中會遇到各種各樣的裝置管理制度方面的問題。因此,醫院就需要獲得更豐富、更實用的相關資訊,以解決在使用醫療影像裝置過程中的問題。

隨著醫療制度改革問題的深入,醫學影像裝置管理中的問題將不斷暴露。現代化的醫院要有現代化的醫療裝置,要充分發揮這些裝置的綜合效益,必須有一套完善的裝置管理制度。

為防範重大醫療過失行為和醫療事故的發生,正確處理醫療事故,不斷提高醫療服務質量,根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》制定本規定。第2條衛生行政部門應當建立健全醫療事故報告制度。醫療機構應當建立健全重大醫療過失行為和醫療事故報告制度。

二、課題研究內容

(一)本論文的內容

根據醫療科學需要及經濟、實用的原則,正確地選購裝置,為醫院提供品種、效能、精度適當的技術裝備;加強崗位責任制,負責建立健全管理制度,形成一個科學、先進的管理方法;提高在用裝置利用率,在保證供應和效益的基礎上,充分發揮作用,並做好引進醫療裝置的研究消化、改進;提高裝置的完好率,保證裝置始終處於最佳狀態,儘快掌握引進裝置的安裝,保養及維修技術,及時解決備品配件的供應。醫療裝置管理的目的是運用科學的原理和技術,採用先進的手段和方法,最大限度地發揮其社會效益和經濟效益。

(二)研究的目標

通過研究影像裝置對環境及人類的危害,來喚醒人們對此的認識,提高人們防護的意識等問題。針對現行醫院常用的管理制度的情況,提出科學合理的建議和對策,使影像裝置的管理制度更完善。

(三)研究的依據

影像裝置給醫院帶來的經濟效益,如:維修費用,醫療器械管理制度的意識,醫療器械的維護和維修管理,醫療器械的規範化操作程度,工程技術人員的數量,提出了合理化的建議。

(四)研究的意義

只有把醫療儀器裝置管理好,才能進行科學預測,制訂裝置的“總體規劃”以及實施方案,並進行協調和控制,使之達到最優化。才能提高裝置使用率,使裝置的總效能達到最高水平,產生它的最大效應。如果管理不當,不僅不能充分發揮醫療裝置的應有作用,影響醫療衛生工作質量和發展,還將會造成重大的經濟損失,為此,做好醫療裝置的管理工作,對提高醫院核心競爭力有著重要的作用。因此,科室各成員應該很好的學習“質量管理”的相關知識,科學的使用和管理機器,使其更好的發揮作用。只有加強了裝置的維修管理,因而在裝置出現故障時能及時得到維修和保養,保證了裝置的正常使用,從而更好地發揮裝置的綜合效益。

(五)畢業論文的進化表

時間計劃完成任務

11月10日——11月14日畢業論文的選題報告

11月15日——12月01日畢業論文的中期報告

12月02日——12月22日完成畢業論文

12月23日——1月24日畢業答辯

三、參考文獻

1朱險峰,卜祥義,鄧衛紅.如何做好醫學影像裝置維修的規範化管理,中國醫療前沿,XX年6月.

2沈增貴,劉曼芳,樑才,胡志.影像裝置的科學化管理,中國醫療裝置,XX.11.

3李迅茹.放射物理與防護.北京,人民衛生出版社,XX.

4洪洋.放射物理與防護學.人民軍醫出版社,XX.8.

5付建國,陳本佳,方國才等.醫學影像裝置學.高等教育出版社,XX.11.

6趙建中.完善醫學影像裝置的管理理論與應用研究,XX.2.

7孟偉.如何加強影像科大型裝置的科學化管理[j].醫療衛生裝備,XX(5):38-38.

8陶劍光.大型數字化影像裝置的管理. 中國醫院建築與裝備,66-67.

9童雙立,閆罡,孫璐.大型影像裝置的購置、管理和維修. c t理論與應用研究,1999(8):41-43.

10何彩平.醫療裝置管理的思考. 中國醫學裝備(7):33-34.

11李公平.規範醫療裝置維修管理模式之淺析.醫療裝置息(3):59-60.

12陳康.經濟壽命在醫療裝置管理中的作用.中國醫療器械雜誌,XX年33卷第3期:215-216.

13尹軍.對醫院大型醫療裝置管理的思考醫院管理(10):2368-2369.

14楊麗曉,尚長浩.淺析醫療裝置的質量控制.醫療衛生備(6):109-111.

15蔣翔,施振威,錢建國.匯入jci標準提升醫療影像裝置管理系統.臨床醫學工程(30):160-162.

中專醫學影像實踐報告2

現代醫學成像技術飛速發展,無論是普通X線、核素、超聲還是X線計算機體層攝影、磁共振成像等技術,影像的密度解析度與空間解析度大大提高,使各種影像相互配合、相互補充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結構,結合病史、體檢、化驗等臨床資料,進行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。經過了三年的基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學等系統的理論學習,我們進入到最後一年的理論和實踐相結合的階段--畢業實習階段。

一年的臨床實習,使我對醫學影像學各方面的基本理論知識、基本操作及常見病、多發病的診斷能較全面較系統地掌握,更好地完成實習任務,為今後的工作打下堅實的基礎。我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習後才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校裡學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的並非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,影象很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常影象,正常影象認清之後,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常影象才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個關鍵就是手法,深入的'手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在於有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在於超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的影象,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像鍼灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以後一定加強手法練習。

中專醫學影像實踐報告3

在完成臨床實習的任務之後,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段,我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

進入實習後才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校裡學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的並非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,影象很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常影象,正常影象認清之後,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常影象才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。

超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在於有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在於超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的影象,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像鍼灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以後一定加強手法練習。

超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒脣部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打脣部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打脣部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是隻要堅持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明瞭:看到腎盂積液下一步開始找結石;膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現聲暈徵即為肝佔位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯絡起來了,我也逐漸進步了。

我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由於很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什麼好懷疑的了,要敢於診斷。醫學上的無限可能,我們要敢於相信自己的所見:先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊,外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關係。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心裡有譜,一定的臨床經驗反過來有助於自己超聲診斷。醫學影像實習報告格式範文參考由精品學習網提供!

平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗後膽囊充盈,而膽囊腺肌症脂餐後膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織並非侷限性增厚;膽囊疾病並非侷限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習,因為那裡很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來越重。

良好的醫患關係也是醫生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢群體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對於患者的問題我們要耐心解答並語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會,說我們不公平,排號晚的患者反而先做,其實那個患者只是進診室交票排號而已,並沒有先做,而那個家屬吵得好大聲,我當時都懵了,但是我鎮定並耐心的解釋才化解那位家屬的誤會,我想只要真誠的對待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發展越來越快,使得超聲的應用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經佔有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放鬆自己的學習,我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務。

中專醫學影像實踐報告4

醫學影像學的實習階段,我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

進入實習後才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校裡學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的並非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,影象很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常影象,正常影象認清之後,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常影象才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。

超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在於有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在於超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的影象,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像鍼灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以後一定加強手法練習。

超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒脣部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打脣部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打脣部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是隻要堅持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明瞭:看到腎盂積液下一步開始找結石;膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現聲暈徵即為肝佔位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯絡起來了,我也逐漸進步了。

我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由於很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什麼好懷疑的了,要敢於診斷。醫學上的無限可能,我們要敢於相信自己的所見:先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊,外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關係。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心裡有譜,一定的臨床經驗反過來有助於自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗後膽囊充盈,而膽囊腺肌症脂餐後膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織並非侷限性增厚;膽囊疾病並非侷限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習,因為那裡很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來越重。

良好的醫患關係也是醫生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢群體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對於患者的問題我們要耐心解答並語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會,說我們不公平,排號晚的患者反而先做,其實那個患者只是進診室交票排號而已,並沒有先做,而那個家屬吵得好大聲,我當時都懵了,但是我鎮定並耐心的解釋才化解那位家屬的誤會,我想只要真誠的對待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發展越來越快,使得超聲的應用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經佔有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放鬆自己的學習,我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務。

中專醫學影像實踐報告5

在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘於平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關係,並且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像裝置有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對於常見部位的拍照已不是問題,並能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識並能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,並且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:

一、明白實習學什麼,也就是實習的目的

關於實習學什麼?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫生的雙重身份

“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼裡,實習醫生是一名學生,在病人的眼裡實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。

在臨床實習的三個多月的時間裡,可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯絡的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的瞭解疾病的全部資料,包括臨床症狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結:

一、內一(心血管)內科實習:

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯絡,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對於心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統X線檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關係,還便於選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部後前位和右前斜位。

近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷

加準確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習:

骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業密切聯絡的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關係最密切的莫過於X

—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕鬆,並能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。

三、內二科(呼吸內科)實習

在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統疾病體徵的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分,幹羅音、溼羅音、粗溼羅音、細溼羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體徵將有助於呼吸內科基本疾病的診治。

在呼吸科,與我們影像專業密切聯絡的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結合實際病人,瞭解肺炎、肺結核、肺癌病人X線的特點及臨床表現,同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識,系統的理解影像學表現及其治療方法,有助於自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力,這種結合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習:

泌尿外科與我們影像檢查學業聯絡也十分密切。

在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取範圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結石的X線表現(包括腎結石X線表現、輸尿管結石X線表現

、膀胱結石X線表現、盆腔靜脈石X線表現)及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應用臨床資料瞭解到了有關B超檢查對於泌尿繫結石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床症狀的定義、臨床意義以及有關的鑑別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑑別診斷十分有用。

經過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室裡,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的列印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識,為以後的實習打下了堅實的基礎。

五、結束了臨床科室的實習,我開始了影像專業科室的實習。

影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經瞭解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對於臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業基本知識及影像學表現,能對獨立操作影像檢查裝置如DR、CT等並能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結合,使當前影像學檢查既擴大了檢查範圍,又提高了診斷水平。

實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有樑主任、龔主任耐心、細緻的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全症時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們如何系統的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。

“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同於臨床醫學專業,在掌握了基本的理論知識、入門以後需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的瞭解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再侷限於書本,而是有了一個比較全面的瞭解。總結過去,只為更好的收穫將來,相信只要用心,我的未來不是夢!

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