新型農村合作醫療工作開展情況調研報告
新型農村合作醫療工作開展情況調研報告
新型農村合作醫療是國家在提出建設社會主義新農村的基礎上，為加快建立農村醫療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉社會經濟統籌協調發展而開展的一項龐大的系統工程。為確保此項工作的順利開展，XXXX在旗委旗政府的統一領導部署下，精心組織，狠抓落實，廣大農村群眾積極參與，我鎮初步確立了大病統籌、醫療救助和農村醫療衛生服務的新型農村合作醫療體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索建立健康持續發展的長效機制，XXXX政協小組對新型農村合作醫療工作開展情況和執行情況進行調研活動。現將調研情況報告如下：
一、 新型農村合作醫療工作現狀與成效
XXXX是20xx年鄉鎮機構改革後，由原XXXX三鎮合一的大鎮，共有村(居)委會XX個，常住人口XX人。其中農業戶數XX戶，人口XX人，農民人均純收入XX元，鄉鎮衛生院3個，村衛生室XX個，鄉村醫生74人。截止今年4月底，全鎮共完成參合人口XX人，參合率達82.1%。
主要工作成效：
(一)、加強領導。鎮黨委政府從實踐“三個代表”重要思想和統籌城鄉發展重大戰略出發，根據旗政府指導意見，結合本地實際，制定新型農村合作醫療實施方案及相關制度，成立了以鎮長為組長，主管鎮長為副組長，相關部門負責人蔘加的領導小組，各村(居)也相應成立了領導小組。為確保工作順利開展，鎮政府把實施進度和成效列入各村(居)目標管理責任制中，年終兌現獎懲。
(二)、精心實施。20xx年2月23日，鎮政府召開了全鎮農村合作醫療工作動員大會，廣泛宣傳新型農村合作醫療制度的優越性，積極引導和動員廣大農村群眾參加。鎮裡又抽調58名幹部深入到29個村中，會同村幹部逐家逐戶進行宣傳動員。通過張貼標語，發放宣傳手冊等宣傳形式，極大的調動農民參合積極性，確保籌資工作圓滿完成和制度的順利實施。
(三)、規範管理。為配合旗合算辦工作，鎮政府也相應成立了新型農村合作醫療辦公室，各村(居)委員設立了聯絡員，為農村合作醫療制度的規範管理提供了組織保證。不斷完善新型農村合作醫療規章制度，規範鎮定點醫院的管理，簡化結報稽核手續，實施服務承諾制，努力為群眾提供優質服務。同時加強基金管理，在財政所設立收支專門帳戶，嚴格稽核，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報並接受上級財政、審計部門和群眾的監督。
(四)、新型合作醫療主要變化。從調查情況看：一是減輕了農民看病就醫負擔，在一定程度上解決了農民因病返貧，因病致貧的問題。截止20xx年6月末，XXXX共為位患病農民補償醫療費用元，其中門診補人，兌付元；住院補人，兌付元；有人獲得4千元以上補償，最高的一位是XX村XXX，醫療費用元，補償了元。二是提高了農村產婦入院分娩率，據調查，目前以上的產婦都到醫療分娩，確保了母子平安；三是增強了農民自我保健意識。過去不少農民因家境困難，往往“大病拖、小病挨、到死才往醫院抬”，看一次病往往萬不得已。四是促進了農村醫療機構服務水平的提高。目前，XXXX的三個定點醫院都能夠積極改善軟硬體環境，強化制度建設，公開藥品價格，加強醫療管理，千方百計提高醫院接診水平和能力。通過改善服務、降低成本，門診人次和住院人次都有大幅度上升，醫院的經濟和社會效益有了新的提高。
二、新型合作醫療面臨的新問題
新型農村合作醫療是一項長期的艱鉅的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，主要表現在六個方面：
(一)宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。由於在推行過程中，一方面由於時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對大病統籌為主的新型農村合作醫療工作缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自願參加的不多。
(二)稽核結算流程仍顯複雜，便民服務尚需進一步優化。由於部分農民離定點醫療點偏遠，少來少去的醫療費用，加上來回車費農民認為得不償失。
(三)政策和制度中尚有一些不夠科學和合理的地方。主要表現在報銷的門檻高，報銷的比例低，報銷的藥品面窄，限制過多。
(四)對定點醫院缺乏監管力度。鄉鎮政府對醫院的管理難度大，只能依靠藥監部門監管，政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作，提高參保率；另一方面醫院藥品價格虛高不下，農民與藥店買藥相差甚多，影響農民參保的積極性。
(五)鄉鎮醫療機構設施陳舊。由於近幾年鄉鎮醫院不景氣，國家對醫院的投入又嚴重不足，致使裝置較陳舊，醫護人才嚴重缺乏，很多疾病沒有治療技術手段。農民反映，真正看病還得找縣市以上醫院治療。
(六)農民的期望值太高。農民認為只有拿著《合作醫療證》，進哪一級醫院就診應該是自己做主，不願受到約束，特別是住院後一看花的錢多，報銷的又少，就有怨言。
三、新型合作醫療工作的幾點建議
1、進一步加強領導，提高認識。領導重視是推行新型農村合作醫療的關鍵之一。各級政府和村組幹部都要切實負起責任，加大領導力度，努力研究新的辦法，探索新的途徑，科學引導農民群眾主動自願地繳費。
2、進一步加強宣傳，提高農村群眾參保積極性。一是強化政府幹部和村組幹部開展學習活動，通過學習把政策瞭然於心，才能做好宣傳工作；二是開展耐心細緻宣傳教育活動，讓廣大農民把參保辦法、參保人員權利和義務以及稽核結算流程等真正瞭解和熟悉；三是針對性開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現身說法，使群眾切實感受到制度的意義和好外，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識。
3、總結經驗，科學測算，充分論證，增強制度的合理性和科學 性。為切實鞏固已取得的成果，保持政策的穩定性和連續情，在上半年工作的基礎上，旗有關部門應進行科學測算，充分論證，合理確定基金收支方案，最大限度地讓農民群眾得到實惠。
4、充分利用村級衛生室在全作醫療制度中的作用。村級衛生是農村群眾服務的最基層衛生單位，具有便捷、高效等特點，有利於農民群眾就醫結報，減少中間環節和降低非醫費用。但發揮作用不應僅在常規病方百，在慢性病方面也應該發揮更大的作用。
5、健全管理監督機制，真正做到取信於民。一是要求合管辦確實履行好自己的職責；二是定期對基金的執行情況進行審計，確保其執行規範、透明，保證制度的公平公正；三是加強醫療服務，規範定點醫院管理，合理診治，有效控制醫療費用和非有效醫療費用比，減少不合理的醫療支出。
6、加大對醫院的投入力度。一是改善醫院環境條件，完善管理制度，改善服務質量和技術；二是爭取國家的支援，更新裝置；三是大力引進醫護人才。只有這樣吸引病人，留住病人，從而形成良性迴圈，醫院經濟和社會效益才會雙豐收。
