病案室工作計劃範文

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時光飛逝,時間在慢慢推演,我們的工作又將在忙碌中充實著,在喜悅中收穫著,一定有不少可以計劃的東西吧。工作計劃怎麼寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的病案室工作計劃範文,僅供參考,大家一起來看看吧。

病案室工作計劃範文

病案室工作計劃1

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務於醫、教、研和管理的記錄,它還是今後醫療付款及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫院網路的升級的實施,病案工作在全院的優勢和地位將日益顯現,我們全體工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務於一線醫療和社會大眾。

一、病案管理規範化,透明化。

為了方便借閱病案的醫生和來訪要求影印病案的人員瞭解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案影印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上牆。

二、分工細化,明確崗位職責,加強規範化管理。

根據《病案室建設管理規範》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關係。明確崗位職責,使病案室管理規範化,制度化。

三、做好病案回收,歸檔,影印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,並按ICD—10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入後,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的。病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意影印或複製病案的相關手續。發生醫療爭議時,配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

四、完善電子病歷質控

質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏專案、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時在允許範圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點,引進電子病歷質量監控軟體,對執行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控,自動記錄各種病歷書寫專案完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫務人員進行及時改進,提高醫療質量。

五、增強病案資訊的有效應用。

引進和完善病案資訊化系統,開展以病案專題檢索、綜合查詢,資料統計分析等為內容的病案資訊服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養提供良好服務。

六、加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。

嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房乾燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規範》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫院病案室建築要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

七、完善衛生統計工作。

完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨床科室反饋資訊制度,提供良好的服務。

病案室工作計劃2

20XX年,在院領導的大力支援下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

一。全年業務工作目標完成情況

科室人員服從醫院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和影印是我科視窗崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。20XX年共影印5000餘份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調閱病歷700餘份,調閱專項檢查病歷(藥佔比、醫保)1300餘份,接待上級部門各種檢查抽病歷200餘份,為醫保插外傷證明等。

二。以“二級醫院複評審”的'標準為工作重心

醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一,而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制,對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正,使首頁填寫逐步規範化。

三。提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度,以《二級醫院複審》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規範化、制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程式是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、影印等環節,要按相應的制度嚴格執行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者影印流程上,我們在嚴格執行制度時,靈活的掌握原則,使我們儘可能地避免與患者產生糾紛,做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面,儘可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通,杜絕在病歷歸檔後進行修改。

四。加強科室內涵建設

加強崗位學習,為使科室能持續性發展,科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習,鞏固和豐富專業知識。為加快醫院資訊系統建設步伐,適應醫院建設發展和管理的需求,積極參加上級部門組織的學習,利用業餘時間自學提高編碼的準確率。並做好病案資訊管理,對促進醫療、科研、預防工作的發展,搞好醫院科學管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作,我們認識到,我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。

最後,我們將在20XX度對以下方面的工作進行整改:

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續把好住院病案首頁質量關,協助臨床科室,保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作,應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中,應更加熱情接待影印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業,本專業或相關專業的人員缺乏,更需要我們加強業務學習,不斷提高自身的業務水平,積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

4、規範醫療文書書寫:為進一步加強病案質量管理,規範醫療文書書寫,加強“三基三嚴”訓練,全面推動我院醫療質量的提高,防範醫療糾紛,確保醫療安全。

病案室工作計劃3

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今後醫療報賬及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20XX工作,現制定工作計劃如下:

一、做好病歷回收、歸檔、影印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、影印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,並做好登記工作。

2、對歸檔病歷按ICD—10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作後按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院影印病歷的人員,應按病歷影印制度嚴格辦理相關手續,經醫務科審批後予以影印。

二、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、乾燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

三、分工細化,完善崗位職責

按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關係。根據個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規範化、制度化。

四、增強病案資訊的有效應用,完善統計工作

隨著醫院內部網路系統的更新,引進和完善病案資訊化系統後,要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、資料統計分析等為內容的病案資訊專案,完善以病案為資料統計源的各項統計工作,力求做到資料完整、準確、及時。

五、加強繼續教育,提高病案室人員素質

加強科內人員醫德醫風培訓,提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1—2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓並要求參加編碼技能水平考試。

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