勞動合同範文錦集5篇

在人們愈發重視契約的社會中，合同起到的作用越來越大，簽訂合同是減少和防止發生爭議的重要措施。那麼制定合同書有什麼需要注意的呢？下面是小編收集整理的勞動合同5篇，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

勞動合同 篇1

由於我國就業競爭激烈的國情以及《勞動合同法》發展歷史，勞動關係中用人單位與勞動者雙方地位的不平等性,造成了事實勞動關係的存在。今天小編為大家精心準備的是：綠化養護用工勞動合同相關範本。歡迎參考閱讀!

綠化養護用工勞動合同

XX花木公司 簡稱甲方聘用 乙方 為該公司園林綠化工人，雙方在平等自願、協商一致的基礎上訂立本合同，建立勞動關係並承諾共同遵守。

一、合同期限：從200年月日起到200年月日止，其中200年月日至200年月日為試用期。

二、工作崗位和工作職責：甲方安排乙方在XXX範圍各綠化區從事花草樹木的綠化養護，因工作或業務的需要，甲方可調整乙方的工作崗位，具體工作內容和職責按甲方的崗位責任制和規章制度而定，乙方對此並無異議。

三、勞動報酬：乙方試用期間每月工資為600元，試用期滿後，甲方按乙方的工作表現待定勞動報酬最高為700元。調資、獎勵及調動崗位、改變工作後的工資按甲方有關規定執行。

四、勞動紀律：

1、乙方每天工作時間8小時，試用期內每月休息為2天，試用期滿後為每月休息4

天。

2、乙方自覺遵守國家法律法規和甲方制定的各項規章制度如員工守則、綠化管養規範、職業道德等，服從管理，主動、積極、負責和保質保量做好本職工作。

3、甲方有權對乙方履行制度的情況進行檢查、督促和考核，並有權依據檢查、考核結果，參照公司相關制度對責任人或當事人加以處罰或獎勵。

五、合同的終止或解除條件：

1、雙方經協商一致同意提前終止本合同。

2、本合同期滿後自然終止。

3、乙方有以下情形之一，甲方有權解除本合同，並不作任何補償：1在試用期間被證明不符合錄用條件的;2嚴重違反勞動紀律或嚴重違反甲方規章制度的;3被依法追究刑事責任的;4乙方患傳染性疾病或身體狀況欠佳或患有其它不適於從事綠化養護工作的疾病;5故意或過失使甲方或第三方利益遭受較大損害的;6對外洩密公司重要的商業祕密而使甲方名譽受損或經濟受損的;7違反國家人口和計劃生育政策，被舉報、投訴或查辦的;8違反甲方員工守則有關規定，符合辭退開除條件的;9有關法律法規允許終止合同的情形。

4、甲方有以下情形之一，乙方有權解除本合同：1在試用期內;2甲方未按合同約定支付勞動報酬的;3甲方以暴力、威脅或非法限制人身自由的手段強迫勞動的;4甲方無法採納或滿足乙方提出的合理化建議或要求的。

六、本合同未有約定而甲方員工守則另有規定的，按員工守則執行。未盡事宜，雙方另行協商解決。發生爭議如協商不成，可向有關部門申請調解或仲裁。

七、本合同一式雙份，甲已雙方各執一份，自甲方簽名並蓋章，乙方簽名後生效。

甲方蓋章：

勞動合同分為哪幾種？

《勞動合同法》第十二條規定：勞動合同分為固定期限勞動合同、無固定期限勞動合同和以完成一定工作任務為期限的勞動合同。

第十三條規定：固定期限勞動合同，是指用人單位與勞動者約定合同終止時間的勞動合同。用人單位與勞動者協商一致，可以訂立固定期限勞動合同。

第十四條規定：無固定期限勞動合同，是指用人單位與勞動者約定無確定終止時間的勞動合同。用人單位與勞動者協商一致，可以訂立無固定期限勞動合同。有下列情形之一，勞動者提出或者同意續訂、訂立勞動合同的，除勞動者提出訂立固定期限勞動合同外，應當訂立無固定期限勞動合同：

(一)勞動者在該用人單位連續工作滿十年的;

(二)用人單位初次實行勞動合同制度或者國有企業改制重新訂立勞動合同時，勞動者在該用人單位連續工作滿十年且距法定退休年齡不足十年的;

(三)連續訂立二次固定期限勞動合同，且勞動者沒有本法第三十九條和第四十條第一項、第二項規定的情形，續訂勞動合同的。

用人單位自用工之日起滿一年不與勞動者訂立書面勞動合同的，視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同。

第十五條規定：以完成一定工作任務為期限的勞動合同，是指用人單位與勞動者約定以某項工作的完成為合同期限的勞動合同。用人單位與勞動者協商一致，可以訂立以完成一定工作任務為期限的勞動合同。

勞動合同 篇2

尊敬的單位領導：

我叫**，女，28 歲，大學本科畢業，20xx年 1月與貴單位簽訂為期兩年的勞動合同。兩年來，我在單位、領導和同事們的關心、支援下，按照崗位職責要求和行為規範，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領導所交給的各項工作任務。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同，其理由有二： 一是合同期內，以優質的服務樹立了良好的對外形象。在上班期間我擔任過會計記賬、出納和儲蓄櫃員三項職務，為樹立單位優質服務的形象，我始終牢記貴單位的服務宗旨，總是做到早上班、遲下班，耐心細緻地辦好每一筆業務，給客戶一個滿意的服務。因為我工作認真、細緻，兩年來，並未產生重大失誤，未與客戶發生一起爭吵。由於我的優質服務，贏得了客戶的滿意和信任。二是合同期內，以頑強的毅力提高了個人的自身素質。兩年來，在愛人的支援下，工作之餘，我總是主動放棄休息和娛樂時間， 拋開繁瑣的家務，集中精力，積極主動地抓好業務學習，不斷地提升自己的知識水平，以使個人業務素質適應不斷髮展變化的新形勢。另外，對其它與工作相關的業務，我也是努力學習，儘快掌握。經過兩年的實踐和鍛鍊，現在不僅熟練完成本職工作，而且主動幫同事分擔工作 。兩年來，我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與貴單位的要求比， 還有很大的差距。今後，如果貴單位同意我續簽勞動合同，我將更加努力學習，

更加發奮工作，用優良的作風、一流的服務展示天元村鎮銀行的美好形象。

此致

敬禮

申請人：

年 月 日

勞動合同 篇3

甲方（用人單位）

用人單位名稱： 法定代表人或負責人 聯絡電話 註冊地

乙方（勞動者）

勞動者姓名 性 別

文化程度聯絡電話 居民身份證號碼 戶口所在地區鄉鎮村 郵政編碼現住址

根據《勞動法》、《勞動合同法》及有關規定，甲乙雙方遵循平等自願、誠實信用、協商一致的原則簽訂本合同。

一、勞動合同期限

甲、乙雙方選擇以下第

（一）有固定期限：自年月日起至年月日止。 其中試用期自 年月日起至 年月日止。

（二）無固定期限：自合同時止。其中試用期自 年月日起至 年月日止。

（三）以完成一定工作（任務）為期限：自年月日起至 工作（任務）完成時終止。

二、工作內容和工作地點

乙方從事 崗位（工種）工作。 乙方的工作地點為 。 經雙方協商一致，可以變更工作崗位（工種）和工作地點。

乙方應認真履行崗位職責，遵守備項規章制度，服從管理，按時完成工作任務。

乙方違反勞動紀律，甲方可依據本單位依法制定的規章制度，給予相應處理。

三、工作時間和休息休假

甲方安排乙方執行以下

（一）執行標準工時制度。乙方每天工作時間不超過8小時，每週工作不超過4 0小時。每週休息日為 。

（二）經當地勞動行政部門批准，執行以為週期的綜合計算工時工作制度。

（三）經當地勞動行政部門批准，執行不定時工作制度。

甲方保證乙方每週至少休息一天。乙方依法享有法定節日假、產假、帶薪年休假等假期。

甲方因生產需要，商得乙方同意後，可安排乙方加班。日延長工時、休息日加班無法安排補休、法定節假日加班的，甲方按《勞動法》第四十四條規定支付加班工資。

四、勞動報酬

甲方應當以貨幣形式支付乙方工資。乙方在法定工作時間內提供了正常勞動，甲方向乙方支付的工資不得低於當地最低工資標準。

甲方採用以下第

（一）月工資 元，試用期間工資元。甲方每月日前向乙方支付工資。

（二）日工資付工資的時間為每月 日。

（三）計件工資。計件單價約定為 。

乙方加班加點的工資，約定按作為基數計算。

甲方生產經營任務不足，乙方同意待崗的，甲方向乙方支付的生活費為 元。待崗期間乙方仍需履行除崗位工作外的其他義務。

五、社會保險及福利

甲乙雙方按國家規定參加社會保險。甲方為乙方辦理有關社會保險手續，並承擔相應的社會保險義務。乙方應繳的社會保險費由甲方代扣代繳。

乙方患病或非因工負傷的醫療待遇按國家有關規定執行。

乙方因工負傷或患職業病的待遇按國家有關規定執行。

乙方在孕期、產期、哺乳期等各項待遇，按國家有關生育保險政策規定執行。

甲方按規定為乙方辦理住房公積金繳存手續。乙方應繳住房公積金費用由甲方代扣代繳。

六、勞動保護和勞動條件

甲方負責對乙方進行職業道德、業務技術、勞動安全衛生及有關規章制度的培訓。

甲方按照國家勞動安全衛生的有關規定為乙方提供必要的安全防護設施，發放必要的勞動保護用品。對乙方從事接觸職業病危害作業的，甲方應按國家有關規定組織上崗前和離崗時的職業健康檢查，在合同期內應定期對乙方進行職業健康檢查。

甲方依法建立安全生產製度。乙方嚴格遵守甲方依法制定的各項規章制度，不違章作業，防止勞動過程中的事故，減少職業危害。

乙方有權拒絕甲方的違章指揮，對甲方及其管理人員漠視乙方安全健康的行為，有權提出批評並向有關部門檢舉控告。

甲方按照國家關於女職工、未成年工的特殊保護規定，對乙方提供保護。

七、雙方協商，約定下列 條款，作為本合同附件：

（一）甲方可與乙方協商約定保守商業祕密或競業限制事項，並簽訂保守商業祕密或竟業限制協議，作為本合同的附件。

（二）甲方出資對乙方進行專業技術培訓，要求乙方履行服務期的，應明確雙方權利義務，簽訂約定服務期協議，作為本合同的附件。

八、解除和終止

本勞動合同的解除或終止，依《勞動合同法》規定執行。

九、勞動爭議處理

甲乙雙方發生勞動爭議，可以協商解決，也可以依照《勞動爭議調解仲裁法》的規定通過申請調解、仲裁和提起訴訟解決。

十、其他

甲乙雙方約定的'其他事項： 本合同應使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚，不得塗改。 本勞動合同一式二份，甲乙雙方各執一份。

本勞動合同自甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效。

法定代表人或負責人簽名： 乙方簽名：

甲方（蓋章）

簽章日期：年 月 日 簽名日期： 年 月 日

勞動合同 篇4

甲方（用人單位）名稱：

住所：

法定代表人（委託代表人）：

主要負責人（委託代表人）：

聯絡方式：

乙方（勞動者）姓名：

家庭住址：

居民身份證號碼（或其他有效身份證件號碼）：

聯絡方式：

一、合同期限和期限

第一條 甲、乙雙方的勞動合同期限為：自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

其中試用期自____年____月____日至____年____月____日止，期限為_____天。

二、工作內容和工作地點

第二條 根據甲方工作需要，乙方同意從事________崗位（工種）工作。經甲、乙雙方協商同意，可以變更工作崗位（工種）。

第三條 乙方應按照甲方的要求，按時完成規定的工作數量，達到規定的質量標準。

第四條 乙方同意在甲方安排的工作地點___________從事工作。根據甲方的工作需要，經甲乙雙方協商同意，可以變更工作地點。

三、工作時間和休息休假

第五條 乙方實行標準工時工作制，甲方安排乙方每日工作時間不超過_____小時，每週不超過_____小時。

第六條 甲方延長乙方工作時間的，應依法安排乙方同等時間補休或支付加班加點工資。

第七條 乙方在合同期內享受國家規定的各項休息、休假的權利。

四、勞動報酬

第八條 乙方試用期的工資標準為_________元/月。

第九條 乙方試用期滿後，甲方應根據本單位的工資制度，確定乙方實行計時工資：乙方的工資由以下幾部分組成：_______、_______、_______、_______；其標準分別為_______元/月、_______元/月、_______元/月、_______元/月。如甲方的工資制度發生變化或乙方工作崗位變動，按新的工資標準確定。

第十條 甲方應以法定貨幣形式按月支付乙方工資，發薪日為每月_______日，不得剋扣或無故拖欠。甲方支付乙方的工資，應不違反國家有關最低工資的規定。

第十一條 甲方安排乙方延長日工作時間，應支付不低於乙方工資_____%的工資報酬；安排乙方在休息日工作又不能安排補休的，應支付不低於乙方工資______%的工資報酬；安排乙方在法定休假日工作的，應支付不低於乙方工資____%的工資報酬。

第十二條 非因乙方原因造成甲方停工、停產、歇業，未超過一個月的，甲方應按本合同約定的工資標準支付乙方工資；超過一個月，未安排乙方工作的，甲方應按不低於當地失業保險標準支付乙方停工生活費。

第十三條 乙方依法享受年休假、探親假、喪假等期間，甲方應按國家和地方有關規定標準，或勞動合同約定的標準，支付乙方工資。

五、社會保險和福利待遇

第十四條 甲方應按國家和地方有關社會保險的法律、法規和政策規定為乙方繳納基本養老、基本醫療、失業保險費用；社會保險費個人繳納部分，甲方可從乙方工資代扣代繳。

甲乙雙方解除、終止勞動合同時，甲方應按有關規定為乙方辦理社會保險相關手續。

第十五條 乙方患病或非因工負傷的醫療待遇按照國家和地方有關政策規定執行。

第十六條 乙方工傷待遇按國家和地方有關政策法規規定執行。

六、勞動紀律和規章制度

第十七條 甲方依法規定的各項規章制度應向乙方公示。

第十八條 乙方應嚴格遵守甲方制定的規章制度，完成勞動任務，提高職業技能，執行勞動安全衛生規程，遵守勞動紀律和職業道德。

第十九條 乙方違反勞動紀律，甲方可依據本單位規章制度，給予相應的行政處理，行政處分、經濟處罰等，直至解除本合同。

七、勞動合同的變更、解除、終止、續訂

第二十條 訂立本合同所依據的客觀情況發生重大變化，致使本合同無法履行的，經甲乙雙方協商同意，可以變更本合同相關內容。

第二十一條 經甲乙雙方協商一致，本合同可以解除。

第二十二條 乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：

1、嚴重違反勞動紀律或甲方規章制度的；

2、嚴重失職、營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的；

3、同時與其他用人單位建立勞動關係，對完成甲方工作任務造成嚴重影響，或者經甲方提出，拒不改正的；

4、被依法追究刑事責任的。

第二十三條 下列情形之一，甲方可以解除本合同，但應提前三十日以書面形式通知乙方：

1、乙方患病或非因工負傷，醫療期滿後，不能從事原工作也不能從事甲方另行安排的工作的；

2、乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；

3、雙方不能依據本合同規定就變更合同達成協議的。

第二十四條 甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營發生嚴重困難（地方政府規定的困難企業標準），經向工會或者全體職工說明情況，聽取工會或者職工的意見，並向勞動保障行政部門報告後，可以解除本合同。

第二十五條 乙方有下列情形之一，甲方不得終止、解除本合同：

1、患病或非因公負傷，在規定的醫療期內的；

2、在甲方連續工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的；

3、符合法律法規、規定其他情況的。

第二十六條 有下列情形之一，乙方可以隨時通知甲方解除本合同，甲方應當支付乙方相應的勞動報酬並依法繳納社會保險。

1、用人單位未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的；

2、用人單位未及時足額支付勞動報酬的；

3、用人單位未依法為勞動者繳納社會保險的；

4、用人單位的規章制度違反法律、法規的規定，損害勞動者權益的；

5、法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。

第二十七條 乙方解除勞動合同，應當提前三十日通知甲方。

第二十八條 本合同期到期，勞動合同即行終止。甲乙雙方經協商同意，可以續訂勞動合同。

八、勞動爭議處理

第二十九條 因履行本合同發生的勞動爭議，當事人可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解；不願調解或調解不成，當事人一方要求仲裁的，應當自勞動爭議發生之日起六十日內向________勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。

九、其他

第三十條 本合同未盡事宜，雙方可另協商解決；與今後國家法律、行政法規等有關規定相悖的，按有關規定執行。

第三十一條 本合同一式______份，甲乙雙方各執____份。

甲方（蓋章）：

法定代表人（委託代理人）：

主要負責人（委託代理人）：

________年_______月_____日

乙方：（簽名）

________年_______月_____日

勞動合同 篇5

用 人 單 位： ______

勞動者姓名： ______

籤 訂 日 期： ___年 ___月 __日

青海省勞動和社會保障廳制

使 用 說 明

一、本合同適用於全日制勞動者，即在本行政區域內的企業、個體經濟組織、民辦非企業單位、國家機關、事業單位、社會團體和與其建立勞動關係的勞動者，在訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同時使用。

二、用人單位與勞動者使用本合同書訂立勞動合同時，凡需要雙方協商約定的內容，協商一致後填寫在相應的空格內，填寫不下時，可另附紙。

三、本合同應用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚，文字簡練、準確，不得塗改。

四、本合同一式三份，用人單位、勞動者和勞動行政部門(鑑證機關)各持一份。應由勞動者持有的一份不得由用人單位代為保管。

二○○七年十二月

根據《中華人民共和國勞動合同法》和有關法律、法規,用人單位與勞動者雙方遵循合法、公平、平等自願、協商一致、誠實信用的原則訂立本合同,共同遵守本合同所列條款。

一、勞動合同雙方當事人基本情況

第一條 用人單位名稱

法定代表人(主要負責人)

委託代理人

住 所

聯絡電話

第二條 勞動者姓名 性別 民族

居民身份證號碼

或者其他有效證件名稱 證件號碼

戶口所在地 省(市) 區(縣) 街道(鄉鎮)

現居住地址 郵政編碼

聯絡電話

二、勞動合同期限

第三條 本合同期限經雙方協商一致，採取下列第 種形式：

(一)固定期限：自 年 月 日起至 年 月 日止。其中，試用期自 年 月 日至 年 月 日。

(二)無固定期限：自 年 月 日起。其中，試用期自 年 月 日至 年 月 日。

(三)以完成一定工作任務為期限：自 年 月 日起至 時止。

三、工作內容和工作地點

第四條 用人單位根據工作需要，安排勞動者在 崗位從事 工作，工作地點為 。

第五條 勞動者在該崗位的職責要求是：

第六條 勞動者按照用人單位安排的工作內容及要求，認真履行崗位職責，按時完成工作任務，遵守用人單位依法制定的規章制度。

四、工作時間和休息休假

第七條 用人單位安排勞動者執行下列第 種工時制度。

(一)執行標準工時制度的，勞動者每天工作時間不超過8小時，每週工作不超過40小時。

(二)執行綜合計算工時工作制度的，分別以周、月、季、年等為週期綜合計算工作時間，但其週期內總的實際工作時間不應超過法定標準工作時間。

(三)執行不定時工作制度的，用人單位在保障職工身體健康的基礎上，應採取輪休調休、彈性工作時間等適當方式，確保職工的休息休假權利和生產、工作任務的完成。

實行綜合計算工時或者不定時工時的，由用人單位報勞動保障行政部門批准後執行。

第八條 用人單位依法保證勞動者的休息休假權利。

五、勞動報酬

第九條 用人單位結合本單位的生產經營特點和經濟效益，依法確定本單位的工資分配製度。勞動者的工資水平，按照本單位的工資分配製度，結合勞動者的勞動技能、勞動強度等確定，實行同工同酬。

第十條 用人單位按下列第 種形式支付勞動者工資。

(一)用人單位每月以貨幣形式支付勞動者工資 元或按用人單位依法制定的《 》執行。

(二)計時工資。勞動者的工資標準為 元/月(周、日)，績效工資(獎金)根據勞動者實際勞動貢獻確定。

(三)計件工資。勞動者的勞動定額為 ，計件單價為 。

第十一條 勞動者在試用期的工資為 元(不得低於本單位相同崗位最低檔工資或者勞動合同約定工資的80%)。

第十二條 用人單位安排勞動者延長工作時間的按150%的標準支付加班工資;休息日安排勞動者工作又不能補休的按200%標準支付加班工資;法定節假日安排工作的按300%標準支付加班工資。

六、社會保險及其他保險福利待遇

第十三條 用人單位和勞動者雙方按國家和青海省有關規定參加社會保險。用人單位為勞動者辦理有關社會保險手續，並承擔相應社會保險義務。

第十四條 勞動者在合同期內，患病、患職業病或因工負傷的按國家有關規定執行。

第十五條 用人單位為勞動者提供以下補充保險和福利待遇：

七、勞動保護、勞動條件和職業危害防護

第十六條 用人單位根據生產崗位的需要，按照國家有關勞動安全、衛生的規定對勞動者進行必要的培訓和配備必要的安全防護措施，發放必要的勞動保護用品。

第十七條 用人單位根據國家有關法律、法規，建立安全生產製度;勞動者應當嚴格遵守用人單位的勞動安全制度，嚴禁違章作業，防止勞動過程中的事故，減少職業危害。

第十八條 用人單位違章指揮、強令冒險作業，危及勞動者人身安全的，勞動者有權拒絕。勞動者對危害生命安全和身體健康的勞動條件，有權對用人單位提出批評、檢舉和控告。

八、勞動合同的履行、變更

第十九條 用人單位和勞動者雙方按照本合同的約定，依法、全面履行各自的義務。

第二十條 用人單位變更名稱、法定代表人、主要負責人或者投資人等事項，不影響本合同的履行。

第二十一條 用人單位發生合併或者分立等情況，本合同繼續有效，由繼承其權利和義務的單位繼續履行。

第二十二條 經用人單位和勞動者雙方協商一致，可以變更本合同約定的內容，並以書面形式確定。

九、勞動合同的解除、終止和經濟補償

第二十三條 用人單位和勞動者雙方解除、終止勞動合同，應當依照《勞動合同法》第三十六條、三十七條、三十八條、三十九條、四十條、四十一條、四十二條、四十三條、四十四條的規定執行。

第二十四條 用人單位和勞動者雙方解除、終止本合同，符合《勞動合同法》第四十六條情形的，用人單位依法向勞動者支付經濟補償。

第二十五條 用人單位應當在解除或者終止本合同時，為勞動者出具解除或者終止勞動合同的證明，並在十五日內為勞動者辦理檔案和社會保險關係轉移手續。

用人單位和勞動者應當按照雙方約定，辦理工作交接。應當支付經濟補償的，在辦結工作交接時支付。

十、當事人約定的其他內容

第二十六條 用人單位為勞動者提供了專項培訓費用，對其進行專業技術培訓，雙方可以訂立專項協議，約定服務期，作為本合同的附件。

第二十七條 勞動者負有保密義務的，雙方可以訂立專項協議，約定競業限制條款，作為本合同的附件。

第二十八條 用人單位與勞動者雙方約定本合同增加以下內容：

第二十九條 用人單位和勞動者雙方因履行本合同發生爭議，可以協商解決。協商不成的，可以依法申請仲裁、提起訴訟。

第三十條 本合同未盡事宜按國家和青海省有關規定執行。

用人單位(公 章) 勞 動者(簽字或蓋章)

法定代表人(委託代理人)

(簽字或蓋章)

簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日

鑑證機關(公 章) 鑑證員(簽字或蓋章)

鑑證日期： 年 月 日