護理中級職稱論文範文

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護理中級職稱論文範文

【摘要】 目的 研究宮頸癌根治術後防止患者出現尿瀦留的護理措施。方法 選擇我院2006年1月――2007年1月我院收治的宮頸癌患者68例，年齡31-68歲，平均年齡為456歲，其中Ⅰa期30例，Ⅱb期14例，Ⅱb期24例；68例患者均無其他系統疾病。68例全部行廣泛性全子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術。根據尿瀦留的發生有關因素和有效的預防治療措施入手，68例患者全部實施宮頸癌手術後尿瀦留的預防護理措施。結果 68例患者宮頸癌手術後，實施尿瀦留預防措施2周（14天）時間，並跟蹤回訪2個月（60天），其中5例患者發生尿瀦留，63例患者術後恢復較好，尿瀦留出現率明顯降低，臨床效果較好。結論 宮頸癌根治術後患者，護理人員能夠採取有效的預防措施，可降低尿瀦留的發生率，減輕患者的痛苦，患者早日康復。

【關鍵詞】 宮頸癌；尿瀦留；護理措施

宮頸癌是全球婦女中較常見的癌症之一，僅次於乳腺癌和直腸癌，排名第三，在我國是女性中最常見的生殖道惡性腫瘤之一，其死亡率較高，主要治療方法採取手術治療，切除子宮，但在手術後易出現併發症，尿瀦留就是常發併發症之一，宮頸癌根治術後恢復較好，存活率較高，一般死亡原因就是併發症的出現，因此，有效預防宮頸癌根治術後併發症的出現，可提高患者的生存率。

1 一般資料

選擇我院2006年1月――2007年1月我院收治的宮頸癌患者68例，年齡31-68歲，平均年齡為456歲，其中Ⅰa期30例，Ⅱb期14例，Ⅱb期24例；68例患者均無其他系統疾病。

2 治療方法

68例全部行廣泛性全子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術。

3 尿瀦留的預防措施

31 正確為患者採取尿管留置時間 根據患者的個人情況，及時觀察患者的排尿時間，為患者選擇合適的尿管留置時間，一般患者尿管留置時間為10天左右，不易過長，時間越長泌尿系統的感染率越高，影響患者的尿液排洩。

32 心理護理 多於患者溝通，及時瞭解患者的心理動態，瞭解患者的擔憂和需求，充分掌握患者的病情變化，給患者耐心的講解疾病的有關知識，告知醫療的發達，並不要過分的擔憂自己的病情，幫助患者樹立自信心，向患者講解術前和術後的'準備工作及有關注意事項，和術後的預防措施，有效幫助患者的病情康復，告知術後有可能出現的不適症狀，消除患者的緊張心理，說明術後的康復率和患者的生存率，激起患者的生活勇氣和求生意念，提高手術成功率。

33 術後預防感染 為患者選擇合適型號的導尿管，避免導尿管脫落，採用雙腔氣囊導尿管，一定要嚴格遵守無菌操作給患者導尿，保持導尿管引流通暢，避免導尿管被壓或彎曲，及時更換尿袋，避免汙染，更換時注意尿袋要低於尿道口，嚴防尿液逆行感染。在病情允許下，鼓勵患者每日引水2000ml以上，自體沖洗尿路細菌和排洩細菌毒素。會陰部經常清洗，定時消毒，避免細菌從尿道口進入；可讓患者進行坐浴，有效刺激尿道周圍的神經感受器促進排尿。

34 增加肌肉鍛鍊，促進早日排尿 進行盆地肌肉鍛鍊，縮肛運動和排尿中斷訓練，指導患者在不收縮下肢及臀部肌肉的情況下自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉（即會陰及肛門括約肌），每次收縮維持6-10s，做30-50次，共5min再快速一縮一舒200次，每天3-4次（早、中、晚及睡前各1次）。排尿中斷訓練：每次排尿分幾段排盡（即排一下忍一下，再排一下忍一下），鍛鍊膀胱內外括約肌、逼尿肌的收縮和協調能力。注意鍛鍊膀胱的收縮能力。

35 增加腹壓 患者取坐位，身體稍往前，腹部放鬆，屏住氣，收縮腹肌，訓練患者收縮腹肌時腹壓的方向向膀胱及盆底用力，從而增加膀胱及盆底壓力，促使尿液排出。

4 結 果

68例患者宮頸癌手術後，實施尿瀦留預防措施2周（14天）時間，並跟蹤回訪2個月（60天），其中5例患者發生尿瀦留，63例患者術後恢復較好，尿瀦留出現率明顯降低，臨床效果較好。

5 結 論

宮頸癌是婦科中較常見的癌症之一。主要是指發生在子宮的惡性腫瘤，可轉移，有向其臨近組織和器官轉移的可能性，轉移較快，不能及時就診治療，可發展轉移為癌症晚期，其常見治療方法為手術治療，廣泛性切除子宮，但膀胱和輸尿管與子宮較近，在進行手術的時候易導致膀胱和輸尿管的受損，易發生尿瀦留併發症，在進行手術的同時也可能傷及到膀胱神經和小血管，影響膀胱的神經功能和血液運輸，使其功能降低，最終出現尿瀦留併發症。

手術後對患者進行正確的預防護理干預，進行有效的心理護理，幫助患者進行盆地和膀胱鍛鍊，避免患者發生感染，遵循嚴格無菌操作，預防尿瀦留的發生，幫助患者早日康復，減輕患者痛苦。本組資料顯示68例患者在護理人員的精心護理下，5例患者發生尿瀦留，63例患者術後恢復較好，尿瀦留出現率明顯降低，臨床效果較好。

子宮癌的術後易出現併發症，也是導致死亡的主要原因，即使術後恢復良好，也嚴重影響到患者的生活質量，因此，子宮癌的預防措施非常重要，我們女性朋友在日常生活中一定要注意生活衛生，生活習慣良好，正確的性生活，避免子宮癌的發生，平時注意體育鍛煉，提高自身的免疫力，定時檢查身體，及時發現疾病，及時診斷治療，提高治癒率。

參考文獻

[1] 熊春玲宮頸癌術後尿瀦留的預防性護理和治療[J]護理實踐與研究，2011，（19）

[2] 周碩豔，谷紅輝，諶永顏宮頸癌術後尿瀦留防治的研究[J]護理研究，2007，（01）

[3] 莊秋英，範麗君，路玲芳個體化排尿訓練計劃對宮頸癌術後尿瀦留的影響[J]中華護理雜誌，2006，（04）