【精華】護理實習報告合集9篇

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隨著社會不斷地進步,需要使用報告的情況越來越多,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。一起來參考報告是怎麼寫的吧,以下是小編收集整理的護理實習報告9篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

【精華】護理實習報告合集9篇

護理實習報告 篇1

深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房裡永遠有護士忙碌的身影。

見習2周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:我幹嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什麼用?好像知道了以後還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過後總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬於我自己.在學校裡,沒有人問我這些藥吃了會有什麼不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯後有多麼嚴重,沒有人問我這種病有什麼臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須瞭解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋樑作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。 第一,2周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高.

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕鬆、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然後是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。

第二,2周的見習使我開拓了眼界,增加了見識。

見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,瞭解了許多醫療裝置的基本操作,觀摩並實踐了許多種醫療操作,比如生命體徵測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短五週,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和裝置,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三,2周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。

這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。具體地,我瞭解到:

1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯絡,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支援。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,並要求醫生積極支援與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。

2、醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。

3、醫護共同查房。這樣有利於解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房,並作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房,能進一步瞭解自己所管病人的情況、治療方案,以利於護士找出問題,提高護理服務質量。

4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程式對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支援和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時,可以與主管醫生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態下接受治療。

6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿於病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,並在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容,醫護必須共同遵循。

7、及時交流資訊,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉,與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告,以便醫生及時處理。良好的護患關係,使病人樂於向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些資訊轉告給醫生,醫生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的`顧慮。

護理實習報告 篇2

20xx年6月28日,我踏進了xxx醫科大學附屬第一醫院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的瞭解護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨床的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體症的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的瞭解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛鍊所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。

在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室裡,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收穫吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收穫。

在這段短暫的實習時間裡,我的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝附一醫院培養我點點滴滴收穫時,我將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!

護理實習報告 篇3

河流之所以能夠到達目的地,是因為它懂得怎樣避開障礙。本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。以下就是我的實習鑑定:

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

護理實習報告 篇4

本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。

護理實習報告 篇5

轉眼間10個月的實習生活過去了,這10個月學會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧,也知道了護士不是那麼好當的。

記得還在學校的時候,總是期盼著能走進醫院、接觸臨床、離開學校、遠離考試、遠離上課, 羨慕學哥學姐們可以不用上課。可是真正進入醫院,以一個實習生的身份時,卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現在擁有的上課機會,你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好,等你們下去實習就知道了” 我現在知道了,真的還是上課好。一個實習生,不管是護士、大夫還是患者都會因為你是個實習生而不信任你,因為他們覺得你是個學生。。。。。。反正內種感覺很不好、很受挫,我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內種感覺。

每個月換一科,每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數、值班排班都不一樣,像在ICU每天早上上班先等她們開完會,一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥 需要25支沐舒坦 你專門站個地方掰吧 一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥,還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣,靜推藥都是有時間規定的,有的必須得推10—15分鐘,你就得蹲內推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐,讓你坐著推。沐舒坦還好點,用泵設定好數值,一推就是3小時,記得有一次泵都用上了,沒辦法只能用手推,我就和另一個實習生輪班坐內推,最後推的手都抽筋了,因為不能太使勁推入,只是維持著不回血,不回血就意味著有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子,大概10多支, 有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的,因為是重症監護室,所有有很多重患,有的我們都不敢去,就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談,一上午就這麼過去了。

在鍼灸一,每天早上剛進處置室看到的畫面就是,一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護士在配藥,我一點也不誇張,整個處置臺擺滿了藥,不到7點半就開始配藥,每次都得配到八點半還是那麼多人一起配藥的前提下,然後分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人,9點多結束。再後來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間,這科和別的科還不一樣,別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要衝管,而這個科室要求規定不管是什麼藥藥與藥之間都要用鹽水衝管,而且衝管還要在旁邊等著然後再換上別的藥,這個科室90多個患者,這樣換藥一般都得換到下午1點多才結束,沒有閒著的時候。

舉了兩個科室的例子, 其他科室就不說了。

現在實習結束了,會想念每個科室的姐姐,雖然每科只待了一個月,實習了一年習慣了值班,不管是白班還是夜班,有時休息多了,休息兩天又該上班了,會鬧心會心煩會想趕緊結束實習,但是真正結束了,會覺得沒有事幹,或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了,然後又反應過來,實習結束了不用去了。一年的時間我已經習慣了上班的節奏。

護理實習報告 篇6

時間飛逝,內科實習即將結束,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不捨。對於我們的實習,科裡的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。

神經內科是我在內科病房的第一站剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。

心內科是我在內科病房的第二站。它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……

經過這近二個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在內科實習的日子裡,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。

在實習過程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。

護理系實習報告【3】

這是這次見習的最後一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由於對醫學知識瞭解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,於是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。

第一天早上參加了晨間醫護大交班,很驚訝的是呼吸科醫生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫務人員去努力學習英語,因為英語是通向醫學科學發展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫務人員的精神,轉換醫護人員的角色,儘快進入職業工作狀態,同時也是對整個病區病人病情的交班和醫院—科室資訊的溝通的時刻。

我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經因外傷導致患過自發性氣胸,所以在這兒看到自發性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發生而採取的有效措施。

張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個監測指標:(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監測報警系統;呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。

昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。

吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水,便於清潔,中心吸痰器直接將負壓管連線在病人床頭。

星期三我們又來到了重症監護室,看到裡面的老爺爺們氣管切開後呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說這是病情危重的表現,他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟,我幾次都忍不住掉下淚來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復。

在呼吸科,我們看到了給重症病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時處於完好備用狀態,戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規範使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果並保護醫務人員和病人。最後去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時病人會很難受,術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時後才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內面觀。哎!現代的科學儀器發展太先進了,我們必須努力學習醫學知識,跟著時代的步伐前進。

這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識瞭如何作一名優秀護士,培養對患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學會了一些操作,如:測生命體徵、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收穫很大,見習為我們的理論課打下了堅實的基礎,在理論和實踐相結合的學習模式下,相信我們會學得更好,走得更穩……

護理實習報告 篇7

一例左上肺葉切除患者的護理

(一) 護理評估

1、 患者的一般情況:

姓名:李世樑 民族:漢

性別:男 婚姻:已婚

年齡73 文化程度:大學畢業

職業:教師 入院時間:xx年10月21日

2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦幹梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況:患者入院前15天查體時發現左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等症狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,<蓮山>無痰中帶血,遂就診於我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。

4、實驗室檢查及其他檢查:

術前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大

9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

10/6 spect未見典型骨轉移

11/6 顱腦mri未見確切轉移灶

12/6 腹部b超超聲心動未見異常

14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變並縱膈內淋巴結轉移

實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移

15/7痰培養 銅綠假單胞菌(+++)

26/7 血常規、肝腎功回報: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

血氣分析加電解質: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

(二) 護理診斷

術前:

1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發病機制,消除其緊張情緒,並轉移注意力儘量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態,做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態接受手術;講解戒菸、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。

2.呼吸功能受阻:遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛鍊,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然後緩慢呼氣,重複10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。

術後:

1. 有感染的危險:已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。

2. 咳痰費力:遵醫囑霧化吸入,沐舒坦化痰。

3. 防止併發症產生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規的變化。

4. 胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者採取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,並協助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內的引流量及性質。

(三) 護理目標

短期目標:滿足患者的基本生理需要。

長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。

(四) 護理措施

術前護理:

1、心理護理:做好術前宣教,多數患者得知患了肺癌後失去了生活的勇氣,得知病情後產生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是採取防範措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術後可能出現的不適及對應方法,樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。

2、術前準備:協助患者及時完成術前相應檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等,手術前1天常規手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。

3、術前指導呼吸系統訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的併發症,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效

的咳嗽和咳痰,反覆練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽後使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然後縮脣緩慢用力吹氣,如此反覆進行深呼吸鍛鍊,有利於將痰液排除。

患者於xx.6.21在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 並給予相應護理措施如下:

1、患者於當日12:15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護,氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。於23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術後咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,於23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6於8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;於1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管

2、現給予執行左上肺葉切除術後護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入並給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常

3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜

4、術後呼吸道的護理:術後保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止併發症的有效措施。協助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰鬆動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽並用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放鬆,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術後常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發生窒息,氣管內吸痰;術後未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽乾口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術後安置引流管在於及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使餘肺得以及時複復張,有助於胸內殘腔的消滅。因此,術後平臥6小時後則改半坐臥位,以利於引流。應注意觀察水封瓶蓋有無鬆動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量,並做好記錄。

6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵等,鼓勵患者早期活動,術後第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利於痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。

7、做好飲食護理。術後清醒後6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食,少量多餐,利於提高機體組織修復力及防禦能力。

8、加強肢體功能鍛鍊:由於術後臥床時問較長,術後6小時後應每2小時翻身1次並按摩面板受壓部位,術後第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸控對側耳廓等動作,其目的是鍛鍊患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。

健康教育:

1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個月複查x線片, 以瞭解骨折癒合情況;

2.保證休息充足睡眠,合理活動及調配營養。

3.積極治療原發病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽

(五)護理評價

1、患者可以自主咳嗽,已經可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進行功能鍛鍊,以提高機體組織修復力和防禦能力。

收穫及感悟

我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同,經過這些日子的學習,我發現自己還存在著很多的不足。

通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙乾淨的

手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.

這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋樑,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。

實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的昇華。護士雖然平凡,但卻也是神聖的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。

護理實習報告 篇8

實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫院,開始了我的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的物件將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人.對於這三大轉變,對於如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心裡還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……

第一個輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院裡的操作能手,幹活麻利,動作漂亮,操作規範,這無形中給了我很大壓力.實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至於工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性迴圈.以至於我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我幹活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場.每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心裡只有怨嘆,怨自己無法將理論應用於實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,願自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我.到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥.它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心裡舒服,我就可以開心度過每一天!

現在我進入了第四個輪轉科室骨三.本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該幹什麼,而老師也覺得我們實習了這麼長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有.然而何婷老師知道了我由於自卑,不主動而沒有得到操作鍛鍊時,她就給我講操作技術的重要性,並幫我尋找鍛鍊機會.是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!

現在對於實習,我還是又憧憬又惶恐的.憧憬是因為實習是一次理論聯絡實際的機會,將學了四年的理論去應用於臨床,實在是非常新鮮而有意思.然後,要在病人身上操作,要想真正地透過症狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來. 也曾問過不少實習同學,各說紛紜.總之是如人飲水,冷暖自知.但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用於實踐,用實踐來驗證及鞏固所學.學會如何與病人,老師交流is very important!不善於與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺.經過這近五個月的實習,我也有了這層體會.在此,我總結了以下幾點:

一, 理論知識的問題:以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的.而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那麼多的知識,雖然考試考了那麼多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書.當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗.

二, 角色轉化問題.實習剛開始,很多東西都不瞭解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足.我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎麼辦.幹事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作.本想說讓我也試一下,但又不敢.因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點.方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的.不能再像在學校裡那樣等著老師要求幹什麼了.

三, 膽魄的鍛鍊.面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦.因此,膽魄得鍛鍊得大一點,再大一點.膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦.

四,無菌觀念和規範化操作.在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守.而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧.

五,微笑服務:在這裡,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這裡.因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!

總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的.這只是實習之初,今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收穫.我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇.

護理實習報告 篇9

帶著一份希望和一份茫然來到了人民醫院,開始了我的實習生活。我的身份從一名學生轉變為一名實習護士,生活的環境也從學校轉變為醫院,接觸的物件從老師、同 學轉變為醫生、護士和病人。雖然在實習前學校已召開了動員大會及培訓,老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,但是對於如何適應這三大轉變,做一個合格的實習護士, 我心裡還是忐忑不安。

剛開始實習,雖然安排了幾次到醫院見習,但真正要實際操作了,我就覺得底氣不足。我會不會弄錯?萬一弄錯了怎麼辦?幹事情總是縮手縮腳,加上當時科室來了 本科和大專的實習護士,想想自己是中專護士,心裡難免有點不自信。她們的學歷比我高,怕被看不起,但接觸久了,事實上並不是我所想的那樣。在一次與她們的 談話中知道醫院的老師都誇我們珠海衛校的學生工作勤快、聽話,操作也不錯。那時我覺得無比自豪。經過個人的努力,帶教老師認為我和大專、本科的實習生的表 現並沒有太大的差異,甚至還拿了幾次科組最優秀護士。在老師、同事及病人的稱讚中,我終於在實習中找回了自信,我相信只要自己肯努力,就一定會有好的成績。

通過實習,我深刻地認識到了在工作中一定要有謹慎、獨立的工作作風,而我也在帶教老師的指導下學會主動進行護理操作,主動和病人溝通,使病人得到滿意的護 理服務,並能大膽的提出自己的想法。當發現自己在護理操作中有不規範的地方時,能及時向帶教老師請教。在內科實習期間,學會了觀察病人的病情變化,學會了 做病人的心理護理與飲食指導。在外科,也增強了無菌觀念,操作中能自覺的遵守,並養成了好習慣。

護理的日常工作非常繁重,儘管在未入臨床之前我已有體會,但真正進入病房後,感觸更深了。的確,護士的工作很零碎,但也很緊張。終日與病人接觸,甚至會得 不到某些人的理解。但醫院不能沒有護士,病人也離不開護士。正是因為參加了臨床實習,我才更全面更深刻地瞭解到護士在消除病人痛苦、促進病人康復中起的重 要作用。記得有一次我在急診上夜班,當時一下子就收了6個病人,病種多、病情重而急,而病人及家屬剛到醫院都很緊張,他們由於對病情的不理解而產生巨大的 恐懼感。這時,我積極配合老師讓她們安定情緒,告訴他們我們會盡力救護,同時在老師的指導下,對病人實施相關的治療和護理。儘管通宵未眠,累得筋疲力盡, 但是看到病人轉危為安時,我切身體會到護士的偉大,也真正瞭解救死扶傷是白衣天使的職責。

因此,在今後的工作中,我們要嚴格要求自己,牢記護士職責,努力做到工作規範化,實習護生要按時參加護理查房,熟悉病人病情,規範熟練地進行各項基礎及專 科護理操作;嚴格執行“三查七對”制度;自覺做到對病人有“愛心、細心、耐心”,努力做到“眼勤、手勤、嘴勤”,想病人之想,急病人之急,樹立良好的醫德 醫風,全心全意為患者提供優質的服務。

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