人身賠償協議書

在我們平凡的日常裡，我們都跟協議有著直接或間接的聯絡，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。那麼協議怎麼寫才能發揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的人身賠償協議書，歡迎大家分享。

人身賠償協議書1

甲方：

法定代表人：

乙方：姓名__________性別________民族________年齡________

身份證號____________________________________ 住址______________________________________________

乙方於______年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故。事後，甲方立即將乙方送往醫院救治，並支付乙方治療所需費用，同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日，乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協議簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、後續醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方於本協議簽字時由甲方一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入，乃為甲、乙雙方自願對其合法權利進行的'適當處分。

四、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，後果由乙方自行承擔。

五、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。

六、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

七、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。

甲方簽字：

(公司蓋章)

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

簽約地點： 簽約地點： 乙方簽字：

人身賠償協議書2

甲方：

地址：

郵政編碼：

電話號碼：

經辦人：

職務：

其他資訊：

乙方：

地址：

郵政編碼：

電話號碼：

經辦人/代理人：

職務：

其他資訊：

乙方於 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規定，乙方應依法承擔民事責任。

經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫) 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。

乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的，以最後蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。

甲方：(章) 乙方：(章)

經辦人：(簽字) 經辦人/代理人：(簽字)

年 月 日 年 月 日

人身賠償協議書3

甲方：xxx

乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

XX年5月7日17時00分，於xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡。現於xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由樑xx支付給了王xx的哥哥王xx)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

人身賠償協議書4

甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯絡電話： 。

乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，現住 ，聯絡電話 。

年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發生爭鬥，甲方左眼受傷(後經法醫鑑定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：

一、乙方xxx一次性支付醫療費人民幣 元(大寫： 元整)給甲方xx。

二、甲方xx今後左眼出現任何問題均與乙方xxx無關。

三、甲方xx今後不得再因此事追究乙方xxx的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日