某區衛生調研情況報告

某區衛生調研情況報告

為了進一步提高我區衛生服務體系建設的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟社會全面、協調、可持續發展。根據區委、區政府通知精神，對公共衛生服務體系建設情況進行了調研，具體調研情況如下：

一、**區衛生系統基本情況

二、近年來的衛生工作開展情況

(一)社會衛生工作不斷提高

(二)推進衛生事業單位人事制度和經營機制改革。

從2002年底起我區開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內容的人事制度改革。城裡6個醫療衛生單位和鄉鎮3箇中心衛生院推行了領導聘任制、專業技術人員聘用制的人事和工資分配製度。在經營機制上，對撤鄉並鎮後的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛生院實行了委託經營；對瀕臨倒閉的**辦事處衛生院實行了接管經營。通過改革，扭轉了這些單位的被動局面，面貌發生很大變化，兩個效益顯著提高，達到了國家提出的“保機構、保職能、放經營、放辦醫體制、加強預防保健”目的，對全區衛生工作起到了重要推動作用。

（三)積極促進經濟健康執行。近年來，衛生局堅持把加大公共積累和固定資產增長作為考核鄉鎮衛生院的重要指標,對獎金的發放、業務招待費、醫療裝置購置、債務償還及會計履行財務監督職能問題作了明確規定，提出了具體要求，並且長抓不懈。從2003年起，衛生局對基層醫療單位實行財務集中結算制度，設立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務管理薄弱問題，使鄉鎮衛生院理財能力明顯提高,醫院發展後勁得到增強。

三、目前存在的問題

儘管近年來，在各級政府的大力支援下，我區的衛生工作取得了較好的成績，我區的衛生事業得到了較快的發展，但仍然存在不少的困難和問題。

1．農村群眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現象，凡到醫院來看病，大部分為病情較重者，農村因病致貧、返貧現象仍有存在。

2．資金不足，衛生事業的發展不能滿足人民群眾日益增長的醫療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫療保健的需求也隨之不斷提高。但由於資金的不足，我區的醫療條件還不十分好，尤其是部分邊遠鄉鎮衛生院的醫療條件（房屋、裝置）還較差，部分業務開展困難，如元龍寺、官莊等衛生院，還無法滿足群眾醫療、保健的需求。

3．人才匱乏，尤其是農村衛生院缺乏業務技術骨幹和學科帶頭人。自2003年以來，各級政府非常重視衛生工作，大力加強了農村衛生基礎設施和裝置的'建設，衛生服務能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農村衛生院缺乏業務骨幹和學科帶頭人，是目前制約衛生事業發展最大的困難，在部分衛生院甚至沒有一名執業醫師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由於基層條件相對較差難以留住人才。

4．社群衛生服務機構建設存在困難較多，影響社群衛生服務工作的發展。按照中、省、市發展城市社群衛生服務工作的有關檔案精神，**區需設定社群衛生服務中心5個（即南市、鳳凰、柳林、棗園、橋溝社群衛生服務中心），社群衛生服務站30個。由於我區三辦衛生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：

（1）社群衛生服務機構建設的規劃、選址困難。由於城區規劃建設基本已滿，加之規劃、土地、建設等部門屬市上直管，社群衛生服務機構建設上規劃、選址難度非常大。

（2）現準備轉型為社群衛生服務中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛生院為財政差額預算單位，影響社群衛生工作的發展。

（3）社群衛生服務機構人員不足，工作難以開展。

（4）無專門的社群衛生服務指導機構，僅靠衛生局2-3名工作人員去管理，力量不足。

（5）社群衛生服務宣傳不夠，城市居民對社群衛生服務瞭解不夠，認識不夠，不能較好地支援、配合社群衛生服務工作。尤其是在建檔時，居民家難進問題突出。

5．我區無衛生監督和食品藥品監管職能，致使此兩項工作監管不力，存在不安全隱患。

四、今後工作建議

1．加大衛生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。

2．爭取省、市、區專案的支援，加大對衛生工作的投入，促進衛生事業的發展。

3．繼續按照一補充、二培養、三引進的辦法，加強人才培養的力度，解決農村衛生人員缺乏的問題。

4．爭取與市、區政府的支援和各部門之間的配合，解決社群衛生服務工作中存在的問題，加快社群衛生服務的發展。

5．繼續加強社會衛生工作，深化城鄉免疫規劃改革，鞏固提高農村政府購買婦幼衛生服務工作，加強城市婦幼衛生工作力度，扭轉城市婦幼衛生落後的局面。

6．加強同市上協調，建議成立**區衛生監督所和**區食品藥品監督管理局，以加強公共衛生、食品衛生及藥品的管理。