勞動仲裁私了協議書範本

勞動仲裁私了協議書不會寫?沒關係，下面是本站小編給大家整理收集的勞動仲裁私了協議書範本，供大家閱讀參考。

勞動仲裁私了協議書範本1

甲 方：(註明名稱、地址、法定代表人等)

乙 方：(註明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因××××引起爭議，乙方××於×年×月×日向xx勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現雙方協商，自願達成協議如下：

一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為： 年 月 日;

二、乙方於簽署本協議三日後(前)向xx勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

三、在xx勞動爭議仲裁委員會核准乙方撤回仲裁請求後 日內，甲方一次性支付乙方 方經濟補償金(違約金) 元;

四、在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的.依據。

五、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章後生效;本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：AA公司 乙方(簽字)：

　　法定代表人或委託代理人：

　　年 月 日 年 月 日

勞動仲裁私了協議書範本2

申請人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮XXX村XXX號，系死者XXX之子。

被申請人：XXX公司。

法定代表人：XXX，職務：經理。

申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認XXX與被申請人勞動關係一案，就相關賠償自願達成如下協議：

一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動關係;

二、申請人與被申請人認為XXX於xxx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮XXX高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關係存續期間的任何其他責任。

申請人保證XXX其他親屬同意該協議書，否則由XXX承擔責任。

本協議書一式叄份，申請人與被申請人各執一份，XXX市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人： 被申請人

　　年 月 日 年 月 日

勞動仲裁私了協議書範本3

甲方:xx市xx醫院

乙方:李xx

鑑於患者李xx曾於×年×月×日至×年×月×日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議。經×市醫學會鑑定,本病例構成×級×等醫療事故,雙方均願通過協商解決有關賠償問題;

故,甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條 本協議中相關資料如下:

(l)xx市xxx年度職工月均工資: 元。

(2)xx市xxx年度城鎮居民人均生活費: 元。

(3)xx市xxx年度城鎮居民最低生活保障金: 元。

第二條 賠償專案及計算方法(略)。

第三條 甲方同意於本協議生效後七日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

　　甲方: 日期:xxx年 月 日