自考婦產科試題及答案

一、名詞解釋（每題2分, 計8分)

1、 子宮復舊 2、惡露 3、妊高徵 4、早產

二、判斷題（每題1分，計5分）

1、孕激素能使子宮肌纖維鬆弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性；有利於受精卵在宮腔內生長髮育。 （）

2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內膜上皮及間質細胞呈增生狀態為增生期，在月經週期的第5-14日。在黃體形成後孕激素作用下，子宮內膜呈分泌反應成為分泌期內膜，在月經週期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內膜剝脫出血為月經期，為月經週期的第1-4日。（）

3、受精卵著床必備條件有：（1）透明帶必須消失；（2）囊胚滋養細胞必須分化出合體滋養細胞；（3）囊胚與子宮內膜必須同步並相互配合；（4）孕婦體內必須有足夠數量的孕酮。（）

4、胎產式是指胎體縱軸與母體縱軸的關係。兩縱軸平行者為縱產式；兩縱軸垂直者為橫產式；兩縱軸交叉呈角度為斜產式。（）

5、推算預產期的方法院按末次月經第一日算起，月份如加9（適用於1-3月份）或減3（適用於4-12月份），日數加7，即為預產期。例如末次月經為陽曆2000年11月28日，預產期應為2002年9月5日。 （）

三、單項選擇題（每題1分，計72分)

1．下列哪對韌帶維持著子宮體處於前傾前屈的位臵

A ．子宮圓韌帶B ．子宮闊韌帶C ．子宮主韌帶D. 宮骶韌帶E ．以上四對的共同作用

2．下列哪一項是孕激素的生理作用

A ．增強子宮收縮力，增強子宮平滑肌對催產素的敏感性

B ．使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少

C ．使陰道上皮增生和再化

D ．使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色

E ．加強輸卵管節律性收縮的振幅

3．子宮內膜厚達10mm ，間質非常疏鬆、水腫、螺旋小動脈迅速增長超出內膜的厚度，也更彎曲，同時血管管腔也擴大是發生在

A ．子宮內膜增生期早期B ．子宮內膜增生期中期C ．子宮內膜增生期晚期

D ．子宮內膜分泌期早期E ．子宮內膜分泌期晚期

4．正常月經週期的婦女，宮頸粘液開始出現羊齒狀結晶是在

A ．月經週期第6~7日B ．月經週期第8~10日C ．月經週期第11~14日

D ．月經週期第15~18日E ．月經週期第19~21天

D ．月經週期第15~18日E ．月經週期第19~21天

5．受精後第幾天，晚期囊胚透明帶消失之後開始著床

A ．第3天B ．第4天C ．第5~6天D ．第6~7天E ．第8~10天

6．孕婦妊娠後期子宮的哪一部分增長速度最慢

A ．子宮底部B ．子宮體部C ．子宮下段D ．子宮頸E ．子宮各部的增長速度基本相同

7．孕婦於妊娠幾周開始自覺胎動

A. 6~8周B ．9~10周C ．10~12周D ．13~16周E ．18~20周

8. 分娩時最主要的產力是

A ．子宮收縮力B ．腹肌收縮力C ．腹壓力D ．膈肌收縮力E ．肛提肌收縮力

9．下列關於正常枕先露分娩機轉順序，正確的是

A ．銜接一下降—俯屈一內旋轉一仰伸一復位及外旋轉

B ．銜接一俯屈一下降一內旋轉—仰伸一復位及外旋轉

C ．銜接一下降一內旋轉一俯屈一仰伸一復位及外旋轉

D ．下降一俯屈一銜接一內旋轉一仰伸一復位及外旋轉

E ．下降一銜接一俯屈一內旋轉一仰伸一復位及外旋轉

10．輸卵管妊娠最常發生於

A ．輸卵管傘部B ．輸卵管峽部C ．輸卵管峽部與壺腹部之間D ．輸卵管堂腹部E ．輸卵管間質部

11．胎盤剝離的徵象是

A ．子宮體變硬呈球形，胎盤剝離後降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上

B ．剝離的胎盤降至於宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長

C ．陰道少量流血

D ．用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮

E ．以上都是

12．正常產程進展的標誌是

A ．規律宮縮強度B ．規律宮縮頻度C ．胎頭下降程度及宮口擴張D ．胎心率變化E ．產婦一般狀況

13．在我國，最常引起產婦死亡的原因是

A ．臍帶異常B ．子宮破裂C ．羊水栓塞D ．胎膜早破E ．產後出血

14．老年婦女患陰道炎的原因是

A ．卵巢功能衰退，雌激素水平降低B ．陰道壁萎縮，粘膜變薄C ．上皮細胞內糖原含量減少

D ．陰道內PH 值上升，區域性抵抗力降低E ．以上均是

15．診斷子宮內膜結核最可靠的依據是

A ．結核菌素試驗呈陽性B ．結核菌培養C ．腹腔鏡檢查

D ．子宮內膜病理檢查E ．盆腔X 線平片檢查

16．甲硝唑是下列哪種疾病治療時的首選藥物

A ．滴蟲性陰道炎B ．細菌性陰道炎C ．念球菌陰道炎D ．淋病E ．老年性陰道炎

17．診斷子宮內膜癌最常用的方法是

A ．宮腔鏡檢查B ．細胞學檢查C ．分段刮宮D ．B 超檢查E ．CT 檢查

18．葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是

A ．B 型超聲波檢查B ．CT 檢查C ．β—HCG 定量D ．陰道檢查E ．宮腔鏡檢查

19．子宮內膜異位症最多見於

A ．直腸子宮陷凹B ．宮頸C ．腹膜D ．輸卵管E ．卵巢

20．胎盤的組成包括

A ．羊膜、包蛻膜、底蛻膜B ．羊膜、底蛻膜、真蛻膜C ．包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜

D ．羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜E ．羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜

21. 妊娠晚期合併急性病毒 性肝炎者，應給予重視及積極治療，主要是

21. 妊娠晚期合併急性病毒性肝炎者，應給予重視及積極治療，主要是

A. 容易合併妊高徵及發生子癇

B. 容易發展為重症肝炎，致使孕產婦病死率增高

C. 容易發生糖代謝障礙，影響胎兒發育

D. 容易發生早產，胎兒不易存活

E. 容易發生宮縮乏力，產程延長

22. 妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響，以下不對的是

A. 巨大兒發生率增多B. 畸形胎兒發生率增多C. 容易發生新生兒高血糖表現

D. 容易發生新生兒低鈣、低血糖表現E. 容易胎死宮內

23. 妊娠合併病毒性肝炎分娩時，下列哪項處理是錯誤的

A. 儘可能經陰道分娩B. 立即作剖宮產C. 預防產後出血

D. 防止肝腎功能衰竭E. 預防滯產，縮短第二產程

24. 妊娠期糖尿病患者，孕晚期為預防胎死宮內應做到的`內容不包括以下哪項

A. 定期監測胎動次數B. 每週進行1次NSTC. 每週做1次B 超，估計胎兒成熟度

D. 每週做1次OCTE. 預產期前引產

25. 妊娠期糖尿病分娩最佳時間為

A. 第34周B. 第34～35周C. 第36～38周D. 第38～40周E. 第40周以後

26. 關於妊娠合併糖尿病，下列哪項是不正確的

A. 已有嚴重心血管病史，腎功能減退，不宜妊娠B. 用胰島素控制血糖，不影響胎兒

C. 孕期控制飲食D. 產後繼續用產前所用胰島素劑量E. 孕晚期估計胎兒成熟度

27.妊娠合併急性闌尾炎的治療原則是

A. 一經確診立即手術治療B. 以保守療法為主C. 終止妊娠後行保守治療

D. 終止妊娠後行手術治療E. 手術治療的同時都要行剖宮產

28. 妊娠對闌尾炎的影響不包括下列哪項

A. 闌尾移位以及大網膜被推開，使炎症不易侷限轉B. 妊娠使闌尾炎的表現更典型

C. 臨產後子宮收縮排一步促使炎症擴散D. 闌尾移位，不利於診斷

E. 盆腔充血，闌尾也充血，炎症發展迅速，易致壞死穿孔

29. 妊娠合併急性膽囊炎的治療中不對的是

A. 一旦確診，儘快手術治療B. 多數經非手術治療有效C. 以保守療法為主

D. 終止妊娠後行保守治療E. 終止妊娠後行手術治療

30. 關於淋病，以下哪項不對

A. 淋病的傳播途徑主要為性交經粘膜感染B. 淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力

C. 淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的D. 淋病屬於性傳播疾病

E. 宮頸分泌物塗片找至淋球菌，是診斷淋病的金標準

31. 梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強的是

A. 早期潛伏梅毒B. 一、二期梅毒C. 三期梅毒D. 晚期梅毒E. 晚期潛伏梅毒

32. 以下哪種疾病不屬於性傳播疾病

A. 淋病B. 梅毒C. 弓形蟲病D. 尖銳溼疣E. 生殖道皰疹

33關於尖銳溼疣不對的是

A. 病原體為人乳頭瘤病毒

B. 在分娩經過產道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤

C. 若發現病灶廣泛在於外陰、陰道和宮頸時，應行擇期剖宮產結束分娩

D. 妊娠期尖銳溼疣增多，且生長快，產後進一步加重，應積極治療

E. 性交為主要傳播途徑

34. 鉅細胞病毒感染中不正確的是

A. 鉅細胞病毒可因妊娠而被啟用B. 新生兒感染經積極治療，預後較好，多無後遺症

C. 妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經陰道分娩D. 多為隱性感染，無明顯症狀和體徵

E . 可發生流產、死胎、死產、新生兒死亡

E. 可發生流產、死胎、死產、新生兒死亡

35. 哪項不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素

A. 開始性生活年齡小、多性的伴侶B. 患沙眼及重度宮頸糜爛C. 有吸毒史D. 不用阻隔式避孕 E. 低文化程度

36. 沙眼依原體患者感染新生兒的最常見途徑是

A. 宮內感染B. 產道感染C. 剖宮產感染D. 哺乳感染E. 輸血感染

37關於梅毒以下哪項不對

A. 患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強B. 患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性，不會傳給胎兒

C. 未經治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達100％

D. 梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產、早產、死胎、死產

E. 患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發生生殖道傳播

38. 對生殖器疤疹的以下描述哪項不對

A. 生殖器皰疹的病原體90％為單純皰疹病毒Ⅱ型B. 分娩時對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產

C. 再活化的誘發型症狀更重，病程一般4周左右消退D. 是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病 E. 新生兒病死率達70％以上，倖存者多遺留有中樞神經系統後遺症

39. 有關弓形蟲病，以下不正確的是

A. 先天感染多病情嚴重，有神經系統症狀B. 後天感染一般病情輕微，多無明顯症狀

C. 是人畜共患疾病D. 應於妊娠早期做酶聯免疫吸附，檢測弓形蟲IgM

E. 在妊娠期一旦確診，應選用青黴素治療

40. 母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體

41. 應用催產素加強子宮收縮，下列哪項是錯誤的

A. 稀釋後靜脈滴注B. 嚴密觀察子宮收縮C. 定時聽胎心，測量血壓D. 胎位正常，無頭盆不稱者 E. 高張性子宮收縮乏力

42. 關於子宮痙攣性狹窄環，正確的是

A. 子宮環形肌肉不協調性過強收縮於胎兒較小部位B. 破膜後，環可自行消失C. 此環可自腹部捫及

D. 環可隨子宮收縮上升E. 不阻礙胎兒先露下降

43. 造成子宮收縮乏力的主要原因，正確是

A. 產婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力B. 過多的使用鎮痛鎮靜劑

C. 妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢D. 胎先露壓迫宮頸時間過長

E. 子宮肌肉對參與分娩過程中的主要激素敏感度失調

44.32歲，停經40周，全身檢查無異常發現，骨盆外測量正常，入院時檢查胎位LOA ，胎心140次min ，宮縮40～45s ／3～4min ，第一產程進展順利，宮口開全2h ，產程無進展，宮縮變弱20～25s ／～6min ，陰道檢查：胎位為LOP ，先露S+2，骶骨較平直，坐骨切跡容二橫指，胎心120次／min ，如何處理最合適

A. 剖宮產B. 靜脈點滴縮宮素加強宮縮C. 手轉胎頭行產鉗助產D. 等待自然分娩E. 肌注縮宮素

45. 下述各種型別的子宮收縮乏力，正確的是

A. 潛伏期延長是臨產宮口開大2～3cm ，到7～8cm 的時間延長，宮縮力弱

B. 活躍期延長是宮口開大6～7cm 後，宮頸開張緩慢，＜1cm ／h

C. 活躍期停滯是宮口開大3～5cm 後，1h 內宮口不繼續擴張

D. 第二產程停滯是初產婦宮口開全後，宮縮力弱，超過1h ，尚未分娩

E. 繼發宮縮乏力多見於頭盆不稱、持續性枕橫位、中骨盆狹窄

46. 第一產程潛伏期是指

A. 腹痛開始至宮口擴張3cmB. 陰道見紅開始至宮口擴張2cmC. 規律宮縮開始至宮口擴張3cm

D. 宮頸擴張1～3cmE. 宮頸消失開始至宮口擴張2cm

47第一產程潛伏期延長是指時間超過

A.8hB.10hC.1 2hD.16hE.20h

A.8hB.10hC.12hD.16hE.20h

48. 第一產程活躍期是指宮口擴張

A.1～3cmB.2～5cmC.3～7cmD.3～9cmE.3～10cm

49. 治療原發宮縮乏力，以下哪項處理是正確的

A. 禁忌應用鎮靜劑B. 肥皂水灌腸會引起感染C. 給予縮宮素肌注，加強產力

D. 胎頭達棘平、羊膜囊凸，人工破膜會加強產力E. 速行剖宮產

50. 第一產程活躍期延長是指時間超過

A.4hB.6hC.7hD.8hE.9h

自考婦產科試題答案

一名詞解釋（每題2分, 計8分)

1、 子宮復舊：胎兒及其附屬物娩出後的子宮，在產褥期逐漸恢復至未孕狀態的過程中稱為子宮復舊。

2、惡露：產後隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經陰道排出稱惡露。

3、妊高徵：發生在妊娠20周後，臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重時出現抽搐、昏迷，妊娠結束後迅即恢復正常的疾病。

4、早產：早產是指妊娠滿28周至不滿37足周之間（196-258日）分娩者

二、判斷題（每題1分，計5分）

1、（對） 2、（錯） 3、（對） 4、（對） 5、（錯）

三、單項選擇題（每題1分，計72分）

1.E 2.B 3.E 4.A 5.D 6.D 7.E 8.A 9.A 10.D

11.E 12.C 13.E 14.E 15.D 16.A 17.C 18.A 19.E 20.E

21. B 22. C 23. B 24. D 25. D 26. D 27. A 28. B 29. A 30. E

31. B 32. C 33.D 34. B 35.C 36. B 37.B 38. C 39. E 40. E

41. E 42. A 43. B 44. C 45. E 46. C 47.D 48. E 49. D 50. D