賠償協議書模板集錦9篇

來源:才華庫 3.37W

在現在社會,我們都跟協議有著直接或間接的聯絡,簽訂協議是解決糾紛的保障。我敢肯定,大部分人都對擬定協議很是頭疼的,下面是小編整理的賠償協議書9篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

賠償協議書模板集錦9篇

賠償協議書 篇1

甲方(用人單位):XXX市XXX有限公司

乙方(勞動者):

甲、乙雙方就乙方在20xx年4月13日上班時間受傷補償事宜,經友好協商後,乙方要求與公司達成如下協議:

一、受傷事實確認:20xx年4月13日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未採取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,

1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

2、左手橈骨粉碎性骨折,術後恢復好之後,左手力量受到影響,不能做重活,

3、左腿髖臼骨折,恢復好之後,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,

4、左側骨盆骨折,恢復之後對正常行動產生一定的影響,

5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以後工作和生活產生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,並且在乙方受傷後第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限於醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑑定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律檔案達成以下賠償內容。

1、(一)醫療費

1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復後由此次工傷引起的併發症和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。並且甲方先行墊付治療和康復費用。

2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復後由於傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以後的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%*2100)1785×補助期限25個月=44625元

3、生活護理費,由於乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60週歲共計×=

4、停工留薪期待遇:

第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;

第三、計算初始日期,20xx年4月13日

第四、計算標準月薪2100元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的.,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今後不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

五、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方:乙方:

(簽章):(乙方代表簽名):

經辦人:身份證號:

賠償協議書 篇2

甲方:合肥優技建設工程有限公司

乙方:

甲、乙雙方因乙方誤工費問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格按照本協議書條款執行:

1、乙方於今年進入甲方公司任員工。於____年___月___日在合肥市雙鳳開發區合肥優技建設工程有限公司工作時,由於乙方操作______並導致其_________。後由甲方及時送往合肥市_____________醫院,治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用。現已癒合出院。

2、現乙方要求甲方就上述誤工費給付問題予以協商,經雙方經協商一致,確定由甲方按照國家規定滿勤標準支付給乙方誤工費共計人民幣________元整(人民幣大寫__________元整),以終結雙方有關誤工費問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述誤工費問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定,給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協議後_____天內向乙方支付上述誤工費,乙方自收到甲方誤工費款項時必須撰寫一份收據並予以簽上收款人姓名。

4、本協議自簽訂時生效。

甲方 乙方

年 月 日年 月 日

附:乙方身份證影印件

賠償協議書 篇3

甲方(受害人):____________身份證號:____________

甲方委託代理人:____________身份證號:____________

乙方(駕駛人):____________身份證號:____________

乙方委託代理人:____________身份證號:____________

年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生後,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協議:

一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。

三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常責任。

四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。

五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,影印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字(手印):____________

甲方委託代理人簽字(手印):____________

乙方簽字(手印):____________

乙方委託代理人簽字(手印):____________

甲方住址:____________聯絡電話:____________

乙方住址:____________聯絡電話:____________

簽約時間:____________年______月______日

賠償協議書 篇4

甲方:XXXXXXXXXXX委員會

乙方:XXXXXXXXXXX委員會

丙方:XXXXXX被佔用土地的村民

XXXXXXXXX村麻子田需修一條公路,寬5米,侵佔著XX鄉XX民的一部分土地,經20xx年12月4日甲、乙、丙三方達成以下協議:

1、由XXX村補償給XX光村佔地村民每畝1200元,於1月內付清所有土地款。

2、老路和荒山共同使用,不給予補償。

3、安家衝的水按現有狀況使用,任何一方不得干涉。若麻子田的村民干涉,則XX村民,丙方違反此協議,需負責甲方雙倍損失。

4、本協議一式六份,報呈XX處1份,甲乙雙方各1份,麻子田村民組1份,XX村民組各1份。

5、本協議從鑑定之日起生效

甲方:XXX委員會(公章)

乙方:XX民委員會(公章)

丙方:(簽字)

xxx年12月5日

賠償協議書 篇5

甲方:

乙方:

經甲乙雙方協商,自願就乙方租賃船蓉(地名)土地倒渣土所涉及影響甲方道路通行等生產事宜達成如下協議:

一、乙方倒渣土對甲方的道路通行等生產造成一定影響,乙方自願以貨幣的形式給甲方補償。甲方每年領取乙方本協議補償款後,由乙方自行排除妨礙。

二、乙方同意每年補償甲方人民幣陸佰元整(600元),甲方領取此款後,不得再以任何理由要求乙方再給予任何補償或者賠償。

三、甲方若在本協議執行中存在任何爭議,不得采取堵工,攔路等不法方式解決。

四、自本協議簽訂之日至乙方停止倒土時止乙方按本協議約定的標準支付給甲方。甲方不得再提出新的補償標準。

本協議經甲乙雙方簽字或蓋章後生效。

本協議一式兩份甲乙雙方各執一份。

  甲方(簽章): 乙方(簽章):

  見證方(村組)(簽章):

  年月日

賠償協議書 篇6

甲方: 學生: 學生家長

乙方: 學生: 學生家長:

xxx同學與xxxx同學於4月24日晚上發生矛盾,xxx同學用拳頭將xxx同學打傷,導致鼻樑骨骨折,事發後經學校協調,雙方家長協商一致,現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

1、所有前期治療醫藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,並應甲方要求,乙方同意報銷城鎮居民醫療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方後期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另願一次性賠償乙方營養費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫 元整。

2、付款方式及辦法:雙方簽字生效後付現金。

3、上述費用甲方支付乙方後,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

4、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。

5、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以後因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。

6、本協議雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。

7、本協議內容,甲、乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲、乙雙方明白違反協議所涉及的後果,對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議為一次性終結處理協議,一式三份。雙方各執一份,交學校一份,經雙方簽字或按指印後生效,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

甲 方;

乙 方:

調解人:

年 月 日

賠償協議書 篇7

拆遷人(以下簡稱甲方):____________________

單位名稱:__________ 地址: __________法定代表人:__________

職務:__________ 郵編: __________電話:__________

委託代理人:__________

單位名稱: __________地址: 法定代表人:

職務: 郵編: 電話:

被拆遷人(以下簡稱乙方):______________________________

單位名稱: 地址: 法定代表人:

職務: 郵編: 電話:

委託代理人:____________________

單位名稱: __________地址:__________ 法定代表人:__________

職務: __________郵編: 電話:

房屋承租人(使用人)(以下簡稱丙方):

單位名稱: 地址: 法定代表人:

職務: 郵編: 電話:

委託代理人:

單位名稱: 電話: 法定代表人:

職務: 郵編: 電話:

甲方因________________建設需要,經批准取得_________號《房屋拆遷許可證》,根據《城市房屋拆遷管理條例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及___________等規定,對乙方的房屋進行拆遷,甲、乙、丙_____方在平等、自願、協商一致的基礎上,就房屋拆遷補償安置達成如下協議:

第一條 被拆除房屋現狀

(一)房屋所在地點_________,建築面積__________平方米(其中有證建築面積________平方米,房屋使用面積___________,房屋產權證號_________),房屋的用途_________,房屋的產權性質_______,房屋的結構_________,房屋的總樓層數__________,房屋所在的樓層數___________,房屋的朝向______________。

(二)房屋內部設施及裝潢情況:

(三)房屋的附屬物及構築物情況:

(四)機械裝置情況:

第二條 乙方或丙方基本情況

(一)被拆除房屋為住宅時:

1、乙方有正式戶口________人(其中常住人口_________人),分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關係等)。

2、丙方有正式戶口_________人,分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關係等):____________________________________________。

(二)被拆除房屋是非住宅時:

1、乙方情況:_________________________________

2、丙方情況:_________________________________

第三條 房屋拆遷補償選擇第________種方式: 1、貨幣補償。2、房屋產權調換。

第四條 被拆遷房屋的貨幣補償方式

(一)貨幣補償金額的確定選擇第_________種方式:

1、根據當地政府公佈的貨幣補償基準價由當事人協商確定價格。

2、根據當事人共同

賠償協議書 篇8

意外事故時間:20xx年9月29日

意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)

當事人情況:

行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉平坡村2組。

施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部

事故經過:

20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部施工現場時,由於意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生後,施工方積極配合醫院對病人進行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩定並好轉,在家屬及本人要求出院下,經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。

經調解協商,在平坡村委會周洪光書記和李游標副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部與周桂芹及其子女共同達成如下協議:

1.住院期間醫療費用¥3148.80元由我方全部承擔。

2.住院期間護理費用共¥900元由我方支付。

3.在家療養期間所需的護理費用¥600元由我方支付。

4.在家療養期間所需營養、醫療費用¥2160元由我方支付。

5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部一次性支付上述費用後,不再承擔其他任何連帶責任。今後傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部無關。

本協議書一式三份,見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。

傷者及其家屬:

施工方:

見證方:

二○XX年十月二十日

賠償協議書 篇9

甲方:

乙方:(身份證號:,

住址:)

乙方(身份證號:)於年月日在發生工傷,經住院治療現已出院。依據相關法律和規定,經雙方友好協商一致後,達成如下賠償協議:

1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、後續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣元整,協議簽訂日起天內。

2、自本協議簽定之日起,雙方勞動關係解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關係,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協議之日起,乙方自願放棄就雙方解除勞動關係及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

3、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今後所有發生的事情(包括身體出現任何問題等)均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

4、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方:

時間:

乙方:

時間:

收條

本人(身份證號:,住址:)現已收到支付的一次性賠償本人工傷醫療補助金、誤工費、營養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、後續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣整。

簽名:

日期:年月日

委託書

關於在受傷理賠一事全權委託辦理。

委託人簽字:

日期:年月日

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