消毒供應中心優質護理自查報告

來源:才華庫 1.4W

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消毒供應中心優質護理自查報告

20x年在消毒供應中心全體人員在院領導、護理部、院感辦等相關部門的領導下,圍繞目標任務,按照“二級醫院”綜合評審的要求,圍繞“三好一滿意,優質護理服務的活動主題”完成了全院可複用器械的消毒、滅菌、供應等集中化服務工作,現將20x年度的工作總結如下:

一、消毒供應中心的管理工作

消毒供應中心作為醫院的消毒供應部門,能圍繞醫院的中心工作,完成醫院及護理部佈置的各項工作任務,按照護理部的考核要求及各項標準要求,協調管理並滿足臨床各部門的物資供應需求

1、定期組織課內人員開展工作會議,傳達醫院的工作精神和護理部的工作要求,並落實持續改進。

2、為使我院塑封物品有更好的嚴密性,購進了全自動塑封機,改變了手工塑封,存在塑封物品封閉不嚴的現象。

3、定期組織科內人員進行業務學習,並進行了2次理論考試,2次技術操作考試。

4、為了更好的'落實工作,對工作進行質量控制,制定了清洗物品和包裝物品質量檢查表格,還有醫用封口機的監測表格,水處理系統加鹽記錄。

5、對專科使用的器械包使用器械清單,便於臨床工作人員核查。

6、每月對各區的工作質量進行不定期檢查,做到及時發現問題及時解決。

7、管理規範,部分體現了PDCA迴圈工作,工作質量進一步提高。

8、各項資料記錄完整規範,體現工作的可追溯性。

9、持續落實質量改進工作,確保“無菌物品零缺陷”的宗旨,充分體現消毒供應中心優質護理服務工作。

10、今年我科有3人進行本科學習。一人進行大專學習。

11、加強實習生的帶教工作,實行專人帶教,出科考試。

二、1到12月常規業務工作量完成情況

1、全年共生產無菌包xx個,滅菌xx鍋次

2、發放臨床一次性衛生用品

3、堅持下收下送每天2次

4、滅菌合格率100%

5、臨床滿意度有所提高

三、院感工作

1、成質控小組。嚴把各操作區質量關,嚴格衛生部三項行業標準的落實。

2、每季度為操作區進行空氣,物體表面、手衛生、使用中的消毒液、消毒後使用的物品進行監測。無菌物品的滅菌質量每月進行監測。

3、完成各項監測工作,比如每天進行空鍋B-D測試,每天進行物理監測,每包進行化學監測,每週對滅菌器進行生物監測等。

4、加強工作人員手衛生管理,對工作人員進行理論和操作培訓,不定期抽查。

5、嚴格外來器械,植入器械的管理,每次進行生物監測,如急用包放入第五類化學指示物作為提前放行的標誌。

6、規範一次性物品庫房的管理,嚴格入庫,儲存,發放的管理,嚴禁不合格無菌物品和未中標的物品入庫和發入臨床科室。

7、各項院感監測指標,消毒滅菌監測合格率100%。

四、護理教學

完成衛校臨床帶教學生xx名。

五、安全管理

1、科內裝置每日保養,每週檢查,責任落實到人。

2、對科內的水處理系統和滅菌器,清洗機找專業人員進行了系統保養,並更換個別配件和更換水處理系統的耗材。

3、各區按裝置操作流程進行操作,保證使用的安全性。

4、設科內消防員參加醫院組織的消防演習。

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