仲裁申請書格式範本

你知道如何寫仲裁申請書嗎?不知道的話請看小編給大家介紹的仲裁申請書格式範本，希望對大家有幫助。

仲裁申請書格式

　　仲裁申請書

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)

事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯絡地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

此致

　　XXXX仲裁委員會

　　申請人：(簽名或蓋章)

　　XXXX年XX月XX日

附：一、申請書副本X份(按被申請人人數確定份數);

二、證據XX份;

三、其他材料XX份。

仲裁申請書範本

申訴人：*****男，xxx2年******* 漢族 原*************有限公司職工，地址：************。聯絡電話：*****************

被申訴人：************* 法定代表人：***********

地址：****************** 聯絡電話：************

申訴請求：

一、被訴人向申訴人支付xxx0年1月11日～9月12日期間的雙倍工工資8026元。

二、被訴人為申訴人繳納xxx0年1月11日～9月12日勞動關係存續期的養老、醫療保險費。

三、被訴人向申訴人支付經濟補償金2個月工資2800元。

四、被訴人向申訴人支付加班工資10977.8元

事實與理由：

一、被訴人在xxx0年1月11日—xxx0年9月12日申訴人就職期間，被訴人沒有與申訴人簽訂勞動合同，

1.根據《勞動法》第八十二條規定：用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資。

2.因未籤書面合同應雙倍支付工資的期限從xxx0年1月11日至9月12日共8個月;在職期間申訴人8個月工資是8026元，申訴人這8個月依法應得工資額8026×2倍=16025元，被訴人已支付單倍工資8026元，還應支付申訴人8026元。

二、被訴人在xxx0年1月11日～9月12日申訴人在職期間，未替申訴人繳納養老、醫療保險費，應該依繳

三、由於被訴人沒有依法繳納社會保險費，申訴人提出合法要求遭到拒絕後辭職。根據勞動合同法第三十八條規定，申訴人因此提出辭職的，被訴人應該支付經濟補償金2個月工資。

四、申訴人在職時間一天12小時，每週7天(試用期600元,試用二個月)

1、根據《中華人民共和國勞動法》的'規定：職工每日工作八小時，每週工作40小時，每週超過40小時以外的時間，即為延長工作時間，應視同為加班;

2、根據1995-03-25國務院令第174號《國務院關於職工工作時間的規定》和勞動部發〔xxx2〕8號《關於職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知規定》職工全年月平均工作天數和工作時間分別調整為20.92天和167.4小時，職工的日工資和小時工資按此進行計算。

3、申訴人從xxx0年11月15日起至xxx0年1月14日起上班時間共計

1月份22天12小時(6個週日週六)=17天*28.5元=484.5元

2月份21天12小時(6個週日週六)=16.5天*28.5元=471元

3月份31天12小時(10個週日週六)=25.5天*52元=1326元

4月份30天12小時(8個週日週六)=24天*64.7元=1552.8

5月份31天12小時(9個週日週六)=25.5天*61.9元=1748.4元

6月份30天12小時(9個週日週六)=24天*61.9元=1485.7元

7月份31天12小時(8個週日週六)=25.5天*66.6元=1698.3元

8月份31天12小時(10個週日週六)=25.5天*66.6元=1698.3元

9月份12天12小時(2個週日週六)=8天*66.6元=532.8元 合計:10977.8元

綜上所述，被訴人行為已經侵害勞動者的合法權益，申訴人特向貴會申請勞動仲裁請予裁決。

此致

　　**仲裁委員會

　　申請人：(蓋章)

　　年 月 日